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“真是太感谢你们啦,我的手终于不痛了,想怎么动都行!”12月15日,陈奶奶高兴地对中南大学湘雅医院神经外科39病室医护人员说。陈奶奶饱受左上肢刀割样疼痛的困扰,原来竟是颈椎神经受压“惹的祸”。经奚健、丁锡平副教授团队在C形臂X光透视下成功实施微创手术,陈奶奶终于摆脱痛苦,并已于今日顺利出院。
1个月前,陈奶奶的左上肢突然出现了麻木、乏力等症状,但起初她并未在意,只是在市级医院就诊,并未发现明确的病因。在接受了抗炎、中医牵引、按摩等治疗后,陈奶奶的麻木症状有所缓解。
然而几天后,这些麻木症状却越来越严重,还出现了刀割样的疼痛,需要不停地按摩才能稍微缓解一些。这时,家人才感觉到了问题的严重性,便陪同陈奶奶相继在武汉、长沙数家知名三甲医院的脊柱外科和神经外科就诊,但均未解决痛苦。
经四处打听,陈奶奶和家人最终来到了中南大学湘雅医院神经外科。奚健副教授和丁锡平副教授团队接诊后,详细询问了陈奶奶的病史并为其进行了相关体格检查。根据多年的临床经验,专家们判断陈奶奶原来患上的是C8神经根病,随后的磁共振等相关检查证实了专家们的判断。
据悉,C8神经根病是颈段脊髓颈7-胸1之间的神经,该神经受压迫刺激就会出现从手臂背侧一直放射到中指和无名指附近的剧烈疼痛。
在完善了各项检查后,12月9日,奚健副教授和丁锡平副教授团队为陈奶奶成功实施了颈椎椎管扩大神经根减压术。术中,专家们通过手术清除压迫神经根的病灶和松解神经根周边的粘连,解除了对神经根的压迫,恢复了受损部位的微循环,促使神经功能最大程度地得到恢复。术后当天,陈奶奶左上肢麻木、乏力,伴刀割样疼痛的症状完全缓解。
“在钥匙孔大小的椎骨骨窗下,既完整保留神经功能的同时又解除病灶对患者神经根的压迫,不仅需要高清的手术显微镜,更重要的是手术者多年的显微镜下操作的经验。只有这二者完美地结合,才能顺利完成此类手术。”奚健副教授表示。
术前三维CT术后三维CT显示磨除的钥匙孔骨质
术前术后的MRI对比显示神经根的致压物完全切除
出院前,陈奶奶拉着奚健副教授和石赞华护士长的手激动地说:“湘雅医院神经外科果然名不虚传,幸亏我找到了你们,才能够重生。虽然发病时间不长,但每天刀割样的疼痛让我坐立不安,白天晚上都睡不着。石护士长和责任护士何凤琼每天都耐心地安慰我,教会我通过转移注意力缓解疼痛,我的心情才好些。”
奚健副教授提醒,一旦出现突发的颈肩部疼痛尤其是疼痛放电样的传递到手臂和手部,就要警惕颈神经根病的可能性,及时进行MRI检查可以尽快发现神经根卡压的部位和压迫的程度,现代神经外科的微创手术完全可以实现安全有效的解除这样的疼痛并最大限度的保护神经功能。
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