勿以“疝”小而不为
2018年07月16日 【健康号】 李新明     阅读 7204

疝,多表现为腹股沟的突起或脱出坠入阴囊的包块。俗称“疝气”、“小肠气”、更有浑号称之为“气巴卵子”的。人群发病以小孩、老年人居多,多数人自觉无大碍而漠视,往往等待至行走胀痛加重、卡压疼痛难忍、恶心呕吐不能进食才来医院治疗。

“疝气”是常见病,儿童、老年人发病原因不同。老年人原因主要为: 慢性支气管炎反复咳嗽、前列腺增生尿频尿急夜尿多、肠功能差腹胀便秘、过度负荷用力、肌肉萎缩张力松弛等引起;儿童则多因哭闹、输液、早产发育差、脾气急躁不配合等引起。

“疝气”一旦获得,多需手术治疗才能治愈。从季节来看,春秋季节是治疗的最佳时间,实际上在空调环境里治疗,没有特别的时间限制。

在合适的个人时间治疗“疝气”是最佳选择,不要等到卡压嵌顿或疝块巨大才到医院诊治,因为那时的治疗效果较差且危险度高、花费高,易复发。笔者曾经碰到一位老年疝气,60多岁鸡蛋大,70多橙子大,80排球大,85岁增长大西瓜大,穿不了裤子,天天抱着不能下楼,撒尿因尿道口隐匿而只能在西瓜大的疝囊上漫出,天热全是湿疹样改变,据说尿骚味满屋弥漫不可忍受。子女先要老爷子做手术,后来因为年龄过大,心肺功能差,风险大而不敢签字,最终老人自己签字说承担一切后果云云而手术,术后经历多次风险住院1月余最终痊愈出院。

一般腹股沟疝复发率在2-3%。需要说明的是要降低疝的复发风险,不仅需要医师较高的规范化的疝手术操作水平(推荐在较成熟的综合性医疗单位施行),同时也需要注意以下两点: 1、术前消除或控制疝的发病因素如支气管炎、前列腺增生、便秘等;2、术后继续控制发病因素,避免腹压增加,避免提拿重物超5千克等,并按医师要求复诊进行疗效追踪和日常指导。

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李新明
副主任医师
黄石市中心医院
普外科,胃肠外科
胃肠道肿瘤如胃癌、结肠癌、直肠癌及其他腹部肿物和疝外科疾病的诊治和微创手术,年开展胃肠肿瘤... 更多
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