大家都知道，小孩子容易生病，其中以发热咳嗽等最为常见，但往往发热易退，咳嗽却总是缠绵难愈，各位家长想知道这是为什么吗？那就让我们来了解吧。广东省妇幼保健院儿科张恒山

1.认识咳嗽

咳嗽并不可怕，可怕的是我们对他不了解，咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。是我们人体的保护性反射，可以把我们呼吸道的分泌物和有害的分子排出去。但是凡事有利有弊，剧烈的咳嗽会对我们的生活造成一定的困扰，严重可以导致机体的损伤，因此需要及时就医，让医生根据小宝的一些临床表现，对症下药。另外，从中医的角度认识的话咳嗽是人体受外邪后试图依靠自身力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发向上的能力。

2.为什么婴幼儿期的小朋友更容易咳嗽呢？

这是由于他们与成人呼吸道解剖和生理方面相比较有较明显的差别。

鼻子

小儿的鼻子及鼻腔相对短小，鼻黏膜柔嫩且富含血管，易受感染。感染时由于鼻黏膜容易充血肿胀，使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，导致呼吸困难，所以就算小婴儿是普通感冒，也会发生呼吸困难，出现不愿喝奶以及烦躁不安等不舒服表现。

鼻咽部

婴儿的咽鼓管较宽，短而直，呈水平位，因此婴幼儿患感冒后容易并发中耳炎。同时腭扁桃体从1岁起会逐渐增大，到4-10岁时达到发育高峰，因此在这段时期，扁桃体炎非常多见。

喉

小儿的喉相对成人来说较长，喉腔较窄，黏膜薄弱，黏膜下组织疏松、富含血管和淋巴组织。因此轻微的炎症就会引起喉头水肿，引起呼吸困难甚至窒息，需紧急处理。所以当妈妈们发现小婴儿出现哭声嘶哑，有气促时，千万不能掉以轻心，应该马上去医院就诊。

气管、支气管

婴幼儿气管较短，而且右侧支气管较直，因此支气管异物通常以右侧多见。毛细支气管平滑肌在3岁后才明显发育，所以小婴儿出现呼吸道感染时，气道阻塞，临床上经常会出现喘息表现，但并不代表就是哮喘。5

肺

    小儿时期肺的基本组成单位与成人大致相同，但是由于小儿肺间质发育良好，组织丰富，在受感染后容易出现肺间质水肿。肺泡之间的Kohn孔到2岁后出现，因此小婴儿通气的代偿能力较差。

肺门

肺门包括大支气管、进出肺的血管和淋巴结。肺部的炎症均可引起肺门淋巴结的肿大，有时可以压迫支气管，出现喘息。

呼吸肌和呼吸频率

呼吸肌是呼吸的动力。婴儿胸部呼吸肌不发达，因此主要靠膈肌呼吸，所以有时候妈妈会觉得小朋友的肚子会随着呼吸，一起一伏。一般情况下新生儿呼吸频率40次/分；1岁30次/分；5岁25次/分；10岁20次/分；成人16-18次/分。

另外，从中医的角度来看，生理上：小儿脏腑娇嫩、形气未充；其中以肺、脾、肾三脏表现更为突出，而心、肝两脏相对有余。小儿肺常不足 这是针对小儿卫外功能不足而言，肺主皮毛，肺脏娇嫩，卫外不固，而易为外邪所侵，故小儿比成人更易生病，肺气不宣则容易出现咳嗽。病理上：小儿易于感触、易于传变；小儿脏腑娇嫩，内脏精气未充，如果治疗护理不当，感邪之后最易传变，病情容易加重。

以上种种原因都使小朋友们比成人更容易咳嗽，同时更容易出现呼吸困难，因此妈妈们当宝宝们出现咳嗽时，需要仔细观察宝宝们的情况，如果出现口唇周围发青发紫，精神欠佳，说明有可能存在缺氧的表现，应及时就诊。