高压氧治疗的适应症、禁忌症
2018年07月12日 【健康号】 雷晓辉     阅读 10656

1、 各种中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。
2、 溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。
 
3、 心血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。
  西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉
4、消化系统:胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。
 
5、感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等。

6、 空气栓塞。

7、 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。

8、 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。

9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。
 
10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。
 
11、皮肤科疾病:玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。
 
 
 
  

与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有:多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病。部分老年及小儿哮喘,慢性溃疡性结肠炎。糖尿病并发症(血管炎、神经炎)、无菌性骨坏死、肠梗阻;高危妊娠,3岁之前的脑瘫;葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。   

 

高压氧治疗的禁忌证:  


1 未经处理的气胸和活动性出血,无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要,可在医务人员陪同下,边处理边治疗。 


2 血压过高:一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人,如病人前一天血压26/14.67kPa,经处理血压降为22/14.67kPa,虽然血压仍然较高,也可以酌情给予治疗。若病人平时血压偏低,虽然血压不高,比如18/12kPa,但病人有头痛、恶心、心跳加快等,无工作人员陪同也不能进舱治疗。   


3 严重肺气肿疑有肺大泡者。如需治疗该种病人应注意在减压时避免屏气,除去容易引起咳嗽等使肺泡压力升高的因素,必要时医务人员陪舱。 

  
4 上呼吸道感染时,有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险。 较重的上呼吸道感染应暂停治疗,较轻的病人可酌情给于治疗。 


5 患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其它病人隔离。


6、 过去有人认为癫痫病人不宜HBO治疗。现在认为,发作较轻的病人,不必限制治疗;严重的癫痫发作有些是脑损伤引起的,脑损伤不治疗,癫痫也不会消失,只要有医务人员陪舱,癫痫患者同样可以接受治疗。 


7、 妊娠:动物实验证明妊娠早期行HBO治疗,可增加先天性畸形的发病率,但没有实验证明人的情况。如有紧急情况,如CO中毒等,则应首先考虑孕妇的治疗。曾有数家报道,怀孕期间行高压氧治疗的孕妇所产的儿女未见异常。更有人在HBO下为患有心脏病、肺病等不同程度缺氧的母亲分娩,所有母亲及胎儿的情况改善,未见并发症和后遗症。也有人对患有呼吸窘迫综合症的新生儿使用了高压氧,发现生产后1-3小时应用HBO者75%康复。有人建议,患有心脏病、败血症、贫血、高血压、胎盘功能不全、肾病或胎儿宫内窘迫的孕妇应在HBO下分娩。

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雷晓辉
脑梗死 面瘫 肩周炎 脑出血 脑外伤 偏瘫 脊髓损伤 截瘫 骨折 脱位 颈椎病 关节炎 尺神经损伤 桡神经损伤 臂丛神经损伤 髋关节置换等,尤其是针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医传统治疗。
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