垂体功能减退是不孕不育的幕后黑手吗
2018年09月10日 【健康号】 南昌市生殖医院     阅读 8715

脑垂体是人体非常重要的内分泌器官,脑垂体可以分泌多种激素,功能低下后可以导致甲减,肾上腺皮质功能低下,第二性征缺如,并影响生育等。

  脑垂体是人体非常重要的内分泌器官,脑垂体可以分泌多种激素,如促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促黄体生成素、促卵泡生产素素等,可以调节甲状腺、肾上腺皮质,性腺激素的分泌。功能低下后可以导致甲减,肾上腺皮质功能低下,第二性征缺如,并影响生育等。

  脑垂体功能减退的男性患者生殖器萎缩而丧失生育能力。

  脑垂体减退会导致妇女缺乏促性腺激素(促黄体生成素和促卵泡刺激素缺乏),这两种促性腺激素缺乏会影响卵巢功能,引起阴道干燥及某些女性性征退化,乳房及外生殖器萎缩;既然都能引起闭经,当然会影响卵泡发育而导致不孕了。



  脑垂体功能减退的影响很广泛,包括:

  (1)生长激素分泌不足?成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞。

  (2)促性腺激素分泌不足?性欲减退。女性患者月经稀少或闭经,阴毛、腋毛稀少或消失,乳房及外生殖器萎缩;男性患者胡须稀少,阴毛、腋毛脱落,阳痿,睾丸变小、变软,肌肉无力,生殖器萎缩。儿童则出现性发育障碍。

  (3)促甲状腺激素分泌不足?怕冷、低体温、纳差、腹胀、便秘、动作缓慢、反应迟钝、面容虚肿、皮肤干燥、声哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢,严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出现高脂血症和胡萝卜素血症,但不如原发甲减明显。儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。

  (4)促肾上腺皮质激素分泌不足?食欲减退、体重减轻、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。常出现低血压、低血糖、低血钠的症状,严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等危象表现。

  (5)其他,垂体激素缺乏泌乳素缺乏常出现产后无乳。


  垂体功能减退可以用激素替代治疗,但这是一件既简单又复杂的事情。说他简单,是因为按照缺少什么激素就补充什么激素的原则,替代治疗就可以了。说他复杂,因为每个患者对药物的代谢不同。相同剂量的药物,对某个病人来说已经足够,但是对另一个病人来说可能还不够。就像在学校里上课,同样是一个老师上课,有的学生感觉学的东西很多,怎么也学不完。有的聪明的学生却感觉学不够,吃不饱。

  一般情况下,补充垂体功能减退的激素缺乏,有一个先后顺序。首先补充的是肾上腺糖皮质激素,然后补充甲状腺激素,然后可以补充生长激素和性腺激素。就像家中添加各种生活必需品,首先要有水和电,然后可以要其它家用电器,从最基础最需要的开始。

  在饮食上请尽可能进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。

  生活上注意休息,注意保暖,避免精神及体力上的过度劳累。同时应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。


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