原创 宝宝两边“蛋蛋”不一样大,是怎么回事?
2023年11月13日 【健康号】 赵翔     阅读 725

正常情况下,男宝宝应该有两个“蛋蛋”,左右各一个,大小也应该差不多。如果发现宝宝两边的“蛋蛋”不一样大,家长就需要注意了,有可能是以下几种情况。


“蛋蛋”,是生活中我们对睾丸俗称,也是小男孩的“命根子”。它的主要功能是分泌雄性激素以及产生精子。雄性激素主要负责促进男性外生殖器官及第二性征(如胡须、喉结、健壮的肌肉等)的发育,同时也促进精子的生成。精子则负责传宗接代。

 正常情况下,应该有两个“蛋蛋”,左右各一个,大小也应该差不多。如果发现宝宝两边的“蛋蛋”不一样大,家长就需要注意了,有可能是以下几种情况。

 

1. 蛋蛋“迷路”找不到家——隐睾

如果发现宝宝一侧阴囊大,另一侧阴囊小,摸上去只有一边有“蛋蛋”,而另一边没有,这种情况可能是“隐睾”。

隐睾,简单说就是宝宝的一侧睾丸可能还“隐藏”在肚子里,没有完全下降到阴囊。在胚胎发育的过程中,人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的,如果由于各种原因阻碍了睾丸下降,就会造成“隐睾”。

隐睾的发生率大约为1%~ 4%,多数都是单侧隐睾,也有少部分为双侧隐睾。一旦发现睾丸“迷路”,请及时到小儿泌尿外科就诊。

少部分病情较轻的患儿,可在专科医生指导下动态观察,随着患儿的生长发育,睾丸仍有一定几率可以继续下降;但是,大多数患儿需要在半岁至1岁左右通过手术方式将睾丸放到阴囊里,这样睾丸才能正常发育,发挥正常功能。

隐睾会影响睾丸的发育,不及时治疗会导致睾丸发育不良甚至萎缩。这是因为睾丸的发育需要较低的温度,阴囊内的温度是最适合睾丸发育的,而腹腔内的温度则较高,会影响睾丸的发育。

 

2.“家被水淹”蛋蛋被泡了——鞘膜积液

 

如摸到患儿两侧都有睾丸,只是一侧大一侧小,大的一侧像是被一包水包住了一样,用手电筒照一下还有透亮的感觉,这种情况很可能是“鞘膜积液”。

人体睾丸是由腹腔逐渐下降到阴囊的,就会存在一个下降的通道,正常宝宝出生时这个通道就已经闭合了。如果这个通道没能完全关闭,就会留下一个“管子”与腹腔相通,这样肚子里的“水”就会顺着这个管子流到“蛋蛋”的周围,形成鞘膜积液。有时,积液还会在阴囊和腹腔之间来回跑,阴囊就会有时大时小的情况。

新生男宝宝中出现鞘膜积液症状约占5%。一旦发现宝宝有鞘膜积液,宝爸宝妈也不需要着急,有一小部分鞘膜积液是可以自愈的,可以在医生指导下动态观察。

但是,如果观察到2岁还没好,则需要尽早看小儿泌尿外科医生进行手术治疗睾丸长期被积液包裹,会导致散热较差,温度相对增高,因此也会影响睾丸的正常发育。

 

3. 鸠占鹊巢,蛋蛋被挤到了——腹股沟斜疝

 

“疝气”,即“腹股沟斜疝”,也会让蛋蛋的形状发生变化。腹股沟斜疝跟鞘膜积液形成的原理其实差不多,当这个通道非常宽大的时候,从腹腔下来的就不仅仅是“水”了,肚子里的肠子也会通过这个通道下降至阴囊。尤其小孩哭闹或者剧烈运动后,肠子就会被挤进阴囊,形成“疝气”。腹股沟斜疝在儿童中的发病率为1%  ~ 5%。

 腹股沟斜疝不及时处理,风险较高。因为肠子掉到阴囊里,有时候会出现被“卡住”的情况,也就是“嵌顿性腹股沟斜疝”,严重时肠子可能会被卡坏死,甚至还有睾丸被卡压坏死的情况。所以临床上,要更加积极地治疗。半岁以后就可以手术治疗,如半岁以内发作频繁也需考虑手术治疗

除了以上三种比较常见的病因,其他一些少见的情况(比如睾丸囊肿、睾丸肿瘤、附睾睾丸炎、睾丸扭转等)也可能会导致两边蛋蛋不一样大。当宝宝出现两边蛋蛋不一样大时,需要找小儿泌尿外科医生检查,听取专业的处理建议,不能因小失大。

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