在夫妇性行为中，有些人会将自己性伴侣想象成知名的、有吸引力的好莱坞明星或者自己前女友等，而这种想象往往会被另一方认为“忠诚度”不高，没有“专一性”，也有些人为自己存在这种想法感到不齿，充满内疚。那么这种与性有关的海市蜃楼般的虚幻景象是否正常呢？要搞清楚这个问题，我们必须弄清楚什么是性幻想。

性幻想是人在清醒或半清醒状态下，自发地或在外界刺激下产生了与性有关的虚构想象，也称作“白日梦”。美国汉密顿调查发现，经历青春期的男女98%~99%有过性幻想，国内调查结果，15~22岁的男性89%有性幻想，女性为78.3%；手淫时，有93%的人伴有性幻想。性幻想是自体性行为的组成部分，自体性行为就是性活动只涉及自己，而不涉及其他人。自体性行为虽然是一种普遍的性行为，它是性欲初开时对性的最早表达方式，男性所述性幻想一般开始在11.5岁，女性的性幻想一般开始在12.9岁，但是，它是传统上容易受到谴责的性行为。随着时代变迁，社会的进步，我们要正确认识性幻想等自体性行为的作用。性幻想能帮助我们创造环境与内在自我之间的平衡，在某种意义上，它是身体正常、健康运转的一部分。

男性与女性性幻想存在差异。男性的性幻想更加直接，女性的性幻想则充满浪漫情怀；男性常常幻想着支配，女性则幻想着臣服；女性的性幻想常常与伴侣无关，而与个人的欲望和快感有关，男性则同时涉及伴侣与自己的快感、欲望。我们要从以下几个方面正确认识性幻想。

一、性幻想有助于我们规划或预期可能出现情况，让我们在脑海里练习各种情况下采取的行动，为完美性生活提供思想准备。但是有些幻想内容不能为个人或社会所接受，所以不能付诸实施，只能在空想阶段，强制实施会带来严重社会后果，因此性幻想是一种幻想，不能完全等同于现实。

二、性幻想有助于逃避枯燥、重复或有压力的场景，补充夫妻间性生活的不足，加深性体验，提供更深层的性满足，带来自我愉悦。

三、性幻想可以类似梦境一样传达一些有意义的信号。如：反复幻想勃起功能障碍，可能代表了对性的恐惧或对特定的性对象的恐惧；反复幻想多种恋情，可能是对现有的婚姻和家庭不满。这些信号有助于我们解释或解决存在的一些性问题。

四、性幻想有助于引导、定义和完善我们对自己性需求的认识，但我们必须认识到，有些幻想不尽合理或根本无法实现。

性幻想可能是最为普遍的性活动，性幻想与性欲有关，性欲越高的人，性幻想的频率越高。性学研究者Harold Leitenberg和Kris Henning指出，大约百分之九十五以上的男性和女性表示自己曾于某种情境下产生性幻想，国外曾对1700多名大学生进行调查显示，94%的男性和76%的女性，每天至少会想到一次有关性方面的事。

弗洛伊德曾说过：两个人做爱时，至少有四个人在场，——两个是确实在那儿的人，还有两个是心中想着的人。无论是自发地产生或由外部刺激引起的，性幻想都有积极的一面，应该允许自己和恋人有性幻想自由，但幻想毕竟是幻想，不是现实，我们要注意，有些幻想内容放在现实生活中是不符合法律和伦理规范的，切忌在现实生活中盲目模仿性幻想内容，导致自己生活走上错误的轨迹。

对于青少年而言，出现性幻想是不可避免的，在闲暇或临睡前，不影响日常生活和学习情况下，出现性幻想，利大于弊，它可以为性欲意识、性兴趣、性冲动找到“排泄口”，“青少年性幻想的体验，对于日后的性唤起，以至正常的性生活是必不可少的。从来没有性幻想的人，往往缺乏想象力，其性唤起往往比较困难，性生活也比较枯燥”。但是，过多的性幻想会影响到学习、生活、工作，如果出现道德自责心理，就会造成更为严重的精神心理负担，因此我们要具体情况具体分析，客观对待性幻想，必要时寻求性心理咨询。

学术职务： 中国性学会副会长、中华医学会男科分会常委、中国医师协会男科分会常委、中华中医药学会男科分会常委、中华中医药信息学会男科分会副主任委员；上海市性教育协进会会长、上海市医学会男科分会副主任委员等。担任国内、外多家杂志编委或/和审稿人。多次参加男性不育、男性迟发性性腺功能减退等疾病指南编写或审定。

获得荣誉：

2017年度男性生殖健康杰出贡献奖（中华医学会男科分会）

第二届全国十大男性健康科普专家（健康报、中华医学会男科分会、中国性学会）

 论文著作：在国内外期刊发表文章一百余篇。范围涵盖男性不育、性功能障碍、生殖内分泌、前列腺疾病等领域

门诊时间：

周一下午、周五上午浦西特需门诊（四号楼四楼）