我们南京一位保安大哥，在工作时和对方产生纠纷，被对方推倒在地。为了搞清楚受伤有多重，在外院急诊做了胸部CT。女儿说病人胸部被打了。CT没有看见肋骨骨折。正常情况下，肋骨骨折会非常疼。但是，CT发现一个肺结节。此患者从未检查过CT。对于此结节到底是肺炎还是恶性结节，检查医院拿不定主意。所以，病人女儿来我门诊找我看病。

我在门诊看了看CT报告上的二*维码。打开后看了看说:”这个左上肺的磨玻璃结节接近2厘米，比较大，看起来很像是恶性的磨玻璃结节。不像是良性的磨玻璃结节。这个结节是一个混合磨玻璃结节，里面的实性成分，就是结节里面发白的东西，接近一厘米，比较大。可以排除早期的原位癌。最像是早期的浸润性腺癌。此结节与昨天的外伤无关，它已经潜伏在你爸爸身体里面很多年了。”

上图，此混合磨玻璃结节像是一个甲虫。

上图，此结节内部实性成分最大径9毫米。边缘有小支气管扩张。

病人女儿听了有点发愣，将信将疑，想了想说；“看了好几家医院的医生，其他医生都说的模棱两可，只要你说的比较清楚。我们就在你这儿住院吧。”

我说；“你爸爸比较运气，幸好被打了一拳。要不然这个结节如果长时间不做CT，将来增大几倍以后，可能出现转移，变成晚期病人。你爸爸因祸得福。”

此结节因为实性成分接近1厘米，比较大，做了胸腔镜下的左上肺叶切除术，和纵隔淋巴结清扫术。术后病理如上图。结节果然是浸润性腺癌。注意结节为腺癌，亚型为贴壁生长亚型占70%，腺泡亚型占30%.。注意因为实性成分大，这个结节摸起来比较硬。两个亚型都比较好。治疗效果很好。患者手术后的的寿命会比较长。

你可以点击参考下面的文章：

肺结节的浸润性腺癌分为那五个亚型？