腺样体肥大影响孩子成长,要不要趁着假期“一刀切”?
2021年11月22日 【健康号】 王斌     阅读 8207

睡觉爱打呼噜,睡觉张口呼吸,流口水,鼻塞流涕,关心孩子成长的家长们看到这类情况,往往会留个心眼。因为这些看似寻常的“小异样”,很可能是一种“病”在作祟!它的名字就叫“腺样体肥大”!

腺样体:位于鼻腔后方、口咽上方的一团淋巴组织,在正常生理情况下,6-7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。

可如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,这肥大的腺样体不仅会导致孩子鼻塞、流鼻涕、打呼噜,甚至可能出现发育障碍和中耳炎等症状。

孩子得腺样体肥大要不要手术?
面对不容小视的腺样体肥大,很多家长在琢磨是不是要趁着孩子暑假用手术来个了断?

其实,每个孩子的成长过程中都伴随着腺样体增生、缩小和完全萎缩的过程,要不要进行手术治疗,还得具体问题具体分析。

其中,多数孩子的症状不明显,是不需要手术的;部分孩子出现比较明显的症状,则需要药物干预;少数孩子因为症状严重,则需要接受腺样体切除手术。

需要手术治疗的几种情况
让我们细细解读,到底什么样的病症需要进行腺样体切除手术呢?家长要关注孩子的病情,对照以下几种情况,看看自家孩子是否存在类似的情况。

01 晚上秒变“呼噜娃”

留心观察孩子睡觉时是否张开嘴巴、出现像大人一样的呼噜声,或者说话时鼻音很重,这说明孩子的腺样体已经肥大到阻塞鼻子后方的通风了。

02 无精打采的“龅牙一族”

如果发现孩子的上门牙越来越向外面突出,下牙列不整齐,上嘴唇向上翘起,下嘴唇向下翻出来,而且整天没精打采的,这就要警惕了!因为腺样体肥大阻塞鼻子的通风,会导致孩子长期张开嘴巴呼吸,从而影响到面部的发育、变形,出现“腺样体面容”。


03同龄人的“豆芽菜”

如果发现自家孩子比同班、同级的孩子瘦小很多,在排除遗传因素影响后,就需要考虑腺样体肥大的可能。因为腺样体肥大阻塞鼻子的通气,孩子睡眠时呼吸到的氧气不足,缺少了“氧”分,会影响孩子的生长发育,甚至影响到孩子的智力发育。

04 小小年纪“听力不佳”

看电视总是把声音开得很大、轻声呼叫时总是不搭理等情况,说明孩子的听力可能有下降。而腺样体肥大也是可以阻塞中耳的通气引流,从而引起中耳炎导致孩子的听力下降。


05 一年四季“鼻涕虫”

孩子长期流鼻涕、经常性清嗓、反复咳嗽也有可能是腺样体肥大引起的。这是因为腺样体肥大阻塞鼻腔,影响鼻窦通气引流,从而导致鼻炎、鼻窦炎,鼻腔鼻窦的分泌物增多,如果经过规范的药物治疗,症状仍不能缓解,医生也会建议进行腺样体切除手术。


家长最关心的几个问题
➤腺样体手术安全吗?
现在的腺样体微创手术都是在内窥镜下进行的,也就是说整个手术过程都是在医生双眼的严密监视下进行的,所以损伤周围结构的可能性非常小,手术过程安全。

➤腺样体手术后会不会复发呢?
相较于过去全凭手感和经验的腺样体铲除术来说,如今的内窥镜下腺样体微创手术术后复发几率已降低很多,但仍有极少数孩子会复发,复发的原因:传统腺样体刮除术等手术未完全切除腺样体,合并分泌性中耳炎、鼻窦炎等临近器官疾病,扁桃体等淋巴组织代偿增生,肥胖等,所以在腺样体手术后一段时间内是需要定期复查并接受一定的药物治疗,辅助达到更好的治疗效果。

➤手术会影响孩子的免疫功能吗?

众所周知,腺样体又叫咽扁桃体,具有一定的免疫功能,所以切除腺样体对免疫功能肯定是有一定影响的,但是其影响非常小,而且因腺样体切除手术所导致的细胞免疫检验异常,在术后三个月就恢复正常了,目前可以做T细胞、B细胞的免疫功能检测。



➤术后需要注意什么呢?



单纯腺样体手术的话当天手术,一般留院观察几天就可以出院了,术后半个月内避免剧烈活动,比如跑步等。

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王斌
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科门诊,耳鼻...
各种常见鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,扁桃体炎,腺样体肥大,鼾症,声嘶等
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