骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病，骨质疏松性骨折即脆性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

2018年我国首个骨质疏松流行病学调查显示，骨质疏松患病率50岁以上人群为19.2%，65岁以上人群达到32%；我国低骨量人群庞大，50岁以上人群低骨量率为46.4%，是骨质疏松的高危人群；另外，我国居民普遍对骨质疏松认识不足，骨质疏松的防控已成为我国面临的重要公共健康问题。

1.低体重是骨质疏松发生的危险因素之一，维持合适的体重有利于降低骨质疏松发生风险

骨骼是一种重力感受器官，重力负荷和肌肉收缩可影响骨细胞的功能和代谢，能刺激骨生成。体重过低的人肌肉量少，对骨的负荷也轻，更容易发生骨质疏松。如果体重过轻，可以通过合理饮食改善，给与适量蛋白质的摄入及适当的运动来增加体重，以增加肌肉量，降低骨质疏松风险。但并不意味体重越重对骨骼越有利，肥胖患者膝骨关节炎和心脑血管疾病患病率明显升高，故需将体重维持在合适的范围。

2.建议骨质疏松患者戒烟戒酒

国内外多项临床指南指出，吸烟是骨质疏松的主要临床危险因素和骨折风险因素，烟草中的尼古丁会降低肠道钙吸收，烟碱可抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，香烟中的金属镉亦会降低女性性激素水平，导致绝经提前，加快骨量丢失，引发骨质疏松。

酒精的化学成分是乙醇，其进入人体后，会抑制骨细胞的正常代谢，使骨形成减少；可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应，影响钙吸收，加快骨钙流失。过量或长期饮酒，还可引起男女性腺功能减退，性激素分泌减少，加快骨丢失，减少骨形成；还会使机体神经肌肉协调性减弱，容易跌倒引发骨折。

3.糖皮质激素会引起骨质疏松

激素在多种疾病治疗中对控制炎症有重要作用，但亦能引起诸多不良反应，包括骨量流失和骨折。国内外骨质疏松临床指南强调，使用激素者应尽早开始骨质疏松的监测评估，及时开展抗骨质疏松药物的预防和治疗。

4.骨质疏松有一定的遗传易感性

骨质疏松的发生是内在遗传易感因素和外在环境因素交互作用的结果。有研究显示，若母亲患有严重的骨质疏松，其子女尤其是女儿患骨质疏松的风险更高。

5.适宜的锻炼有益于保护骨骼

规律的适当负重及肌肉强化运动可改善身体的灵活性、力量、姿势及平衡，还可维持和提高骨密度，降低跌倒和骨折风险。骨质疏松患者应在临床医生指导下进行适当的负重的有氧运动、柔韧性训练及力量训练，但也应避免冲击性强的运动如跳跃等以及需要前后弯腰的运动如仰卧起坐等。

6.并非要发展到骨质疏松才需要治疗

在骨质疏松防治中，骨密度高低并不是最主要的，骨质丢失快慢才是最需要关注的问题。在DXA骨密度监测结果中，T值具有诊断价值，但它并不能作为临床治疗的界限，T值仅能够证实一个人是否患有骨质疏松，但并非只有骨质疏松才需要治疗。如果骨丢失速度过快，低骨量甚至骨量正常的人同样也需要及早干预。

7.建议骨质疏松病友参加病友会及患者教育

骨质疏松病友会是一种集多学科医生、护士、患者和家属为一体的综合民间组织，针对性开展骨质疏松患者疾病科普和健康教育等活动，从而加强医患沟通，提高患者自我管理能力和疾病诊疗水平，常见的形式有健康讲座、义诊、座谈会等。

骨质疏松病友会研究显示，参加病友会活动，患者能在生活质量、体育活动和社会心理功能方面获益，其有可能提高患者对药物治疗和非药物治疗的依从性。

通过参加病友会，骨质疏松患者的健康信念、自我效能感、每日钙摄入量和每周运动的持续时间均有显著提高，对骨质疏松知识的了解、生活行为、用药依从性、生活质量与自我管理等方面均有显著改善，从而有益于骨质疏松防治。