原创 小小一根穿刺针立除天下第一痛
2019年03月16日 【健康号】 王清     阅读 11041



一碰脸疼痛如刀割

五年前,姚奶奶一次晨起刷牙洗脸时,突然感觉右侧鼻子和嘴角交界的地方一阵疼痛,如同被电击一样,疼痛了十多秒过后感觉整张脸都像被烧灼了一般。但自那日起,只要姚奶奶一不小心碰到脸部某一个特定的“点”,就会诱发这种疼痛。
  
“虽然每次发作时间只有十多秒,但却是让人生不如死。”看着姚奶奶痛苦的样子,姚奶奶的子女决定去医院就诊。
    
经当地医院诊察后,确定姚奶奶患上了三叉神经痛。医生给姚奶奶开了卡马西平药物口服。吃药早期还有些效果,疼痛有所减轻,可没过多久疼痛反而更加严重了,有时疼得不敢吃饭、不敢说话。
    
姚奶奶和家人四处求医,得到的答复一是继续加大药量,但药物副作用大,整天昏昏沉沉,还摔过两次跤;二是开颅做血管减压术,这是目前公认的最有效的手术方式之一,但需要开颅手术。

姚奶奶本身年纪88岁了,手术风险极大,医生说随时可能死在手术台上,再加上一想到要在脑袋上开个洞,更是怕得不得了。“曾几何时姚奶奶因害怕诱发疼痛而只能选择绝食。

难道就没有一种既不用吃药又不用开颅的方法吗?”姚奶奶的子女通过朋友的介绍听说无锡市第二人民医院神经外科王清教授在治疗三叉神经痛方面经验比较丰富,治疗手段也比较齐全,所以慕名找到王教授看看有没有更好的方法。

20分钟手术解除痛苦

无锡市第二人民医院神经外科副主任王清教授、主任医师告诉姚奶奶,现在还真有了她想要的治疗办法,那就是三叉神经微球囊压迫术。“该方法的最大特点在于不做开颅、疗效肯定、操作简单、极轻副作用或并发症极少,适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的原发性或继发性三叉神经痛患者,尤其像姚奶奶这样的高龄患者。”王清教授说。这种手术是在全麻无痛下,经口角外侧穿刺半月节,在C臂透视下,仅需一根穿刺针穿刺,在半月节位置导入球囊导管,注入显影剂使球囊扩张压迫半月节,压迫时间3-4分钟,从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目标。

3月15日,在二院东院区国内最先进的蓝光一体化飞龙杂交手术室,王清教授亲自为姚奶奶顺利实施了“三叉神经微球囊压迫术”,术中,在患者面部打一个针眼大的孔,不用开刀,创伤极小,只花了20分钟,由于整个操作过程可视、可控,可测量,可以最大限度地精确定位、精准治疗,在搞定病变神经的同时,还能避免伤及无辜神经。
  
开刀前姚奶奶整日愁眉苦脸,寻觅各种偏方药膏贴在脸上,术后第一天姚奶奶露出了久违的笑容。20分钟的手术,“痛起来要人命”的三叉神经痛就治好了。摸着以前从不敢碰的脸,姚奶奶笑得很开心。    

易被误认为牙痛

三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。

该疾病特点是骤发骤停,在头面部三叉神经分布区域内,也就是眼皮到嘴巴这一片区域。

疼痛感为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,不发作时和正常人一样。

这种疾病还容易被误认为是牙痛。临床曾有患者以为是牙疼而去拔牙。

王清教授建议市民,如果有类似症状,应及时去医院检查,尽早干预,如果药物治疗效果不佳,早日选择微创手术解决困扰。

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