原创 医生说|尖锐湿疣不可怕,综合治疗可以治愈!
2016年09月08日 【健康号】 医生说     阅读 32780

尖锐湿疣作为一种性传播疾病,带给患者很大的精神压力。有些人发现自己生殖器上长了小疙瘩,网上一查,觉得就是尖锐湿疣,立马就焦虑了。  

北京地坛医院皮肤性病科伦文辉主任希望患者知道:正确认知,积极治疗,尖锐湿疣不可怕。  

 

伦文辉  北京地坛医院皮肤性病科  主任医师  

擅长性传播疾病、艾滋病、各类皮肤病,主攻性传播疾病/艾滋病的临床诊断治疗和科研。曾协助知名的美籍华裔科学家曹韵贞教授完成了我国首次正规抗艾滋病病毒药物(鸡尾酒疗法)的临床试验,是我国首批从事正规抗艾滋病临床药物治疗的医生。  


外阴长了小疙瘩,真的是尖锐湿疣?  

某天洗澡,意外发现自己外阴上长了“小疙瘩”,哎呀这么隐秘的地方,不会是啥羞羞的病吧?于是上网一查,症状一对比,心里咯噔一下:难道是“尖锐湿疣”?!  

冷静!  

外阴上长了小疙瘩,不一定就是尖锐湿疣要知道,有很多皮肤病也可能在外阴上长小疙瘩,比如说银屑病、扁平苔藓、龟头炎等。所以,你需要去医院做专业的鉴别。  


尖锐湿疣到底是个什么病?

尖锐湿疣的罪魁祸首就是人类乳头瘤病毒(HPV)。这个病毒可厉害,它可以促进人体表皮细胞的增生,这个增生速度要比周围的正常皮肤快,也就导致了尖锐湿疣的发生。  

尖锐湿疣的疣体一般长在外阴(如男性的龟头、包皮及阴囊,女性的小阴唇、大阴唇以及尿道口周围等部位),有时也会长到女性的阴道及宫颈部位,还有少数会长在肛门周围,需要特别注意。  




尖锐湿疣的特点有哪些?

初期,疣体是扁平的、或稍稍隆起的小红疙瘩,难发现。

发展成熟期,疣体呈现最常见的菜花样,表面不光滑,有很多小刺。

后期,有些疣体会长成巨大的菜花样,甚至连成一大片。有些疣体生长速度很快,周围的血液循环来不及供应,导致疣体逐渐坏死。若合并感染还会出现糜烂、流脓等情况。


 

怎么会感染上“尖锐湿疣”?  

据说尖锐湿疣是性病啊?我性生活又不乱,怎么就得了这种病呢?别人知道了,可得怎么看我哟~  

这观念可不对~  

尖锐湿疣虽然是性传播疾病,但并不表示感染了尖锐湿疣就是因为性生活混乱。  


尖锐湿疣的感染途径有哪些?

性行为性传播是尖锐湿疣的主要传播途径。当然,单纯的性行为也不一定会感染尖锐湿疣,它还涉及到其他因素:  

  1. 接触的病毒,对方是否是感染了HPV。

  2. 接触到的病毒量,微量的病毒并不会构成感染。

  3. 自身是否处于易感染状况。如果皮肤黏膜完整,尖锐湿疣病毒也很难进入皮肤里面,也不会感染。

间接传播。常接触有特殊情况也会感染尖锐湿疣,例如:  

如果你的手碰到了尖锐湿疣,并沾染了HPV病毒,但是你没有洗干净,你和对方有密集的接触,恰巧对方皮肤黏膜是破损的,那么对方也可能感染尖锐湿疣。


哪些人容易受感染?

从感染机会上讲:性乱、多性伴、性工作者或者与不熟悉的人发生性行为等人群更容易感染上尖锐湿疣。  

从自身角度讲:若皮肤黏膜屏障功能早到破坏,如女性患阴道炎、男性包皮过长、有包皮龟头炎,或者有泌尿系统感染等情况,感染上尖锐湿疣的几率也会增加。  




“尖锐湿疣”有防治的办法吗?    

据说尖锐湿疣难治的很,治了还很容易复发。如果可以,真希望一辈子和“尖锐湿疣”无缘无分;要是真的一不小心被感染了,不知道能不能治好?  

首先尖锐湿疣是可以预防的,如果不幸感染,积极配合医生治疗,其实并没有什么可怕的!  


尖锐湿疣怎么预防?

教给大家ABC原则,可以大大降低尖锐湿疣的感染率:  

A:减少性接触,降低感染几率;

B:固定性伙伴,并注意减少间接传播风险,虽然几率不高,但还是有传播机会的,所以不小心接触疣体后,一定要把手洗干净,杜绝间接传播;

C:采用安全措施,现在最常用的是安全套,虽然安全套不能100%预防HPV感染,但可以很大程度地降低HPV的感染和传播;对于包皮过长的男性,还要进行包皮环切术,降低HPV的感染率。


  

尖锐湿疣怎么治疗?

治疗尖锐湿疣,最大的问题在于它容易复发,但患者也不需要太过担忧,现在通过系统的、个体化、综合性的治疗,加上密切随访,尖锐湿疣是可以治愈的。常见的治疗方式有:  

1.  物理治疗  

激光治疗:激光是常用的治疗尖锐湿疣的方法,它能够很快的把疣体打掉,但容易复发,也有一些副作用,比如说造成局部的疼痛,局部皮肤黏膜的破损,甚至有时候造成局部的斑痕,色素增加、色素减退。  

冷冻治疗:大多数疣体都能通过冷冻除去的,冷冻治疗操作比较方便,由于神经纤维会被冻住,所以疼痛度低。但是复发率也比较高。另外,冷冻治疗造成局部的色素脱失会比较明显,会让患处看起来和周围的颜色不一样。

微波治疗:利用微波把局部的疣体变性坏死,最后去除掉。微波有一定的穿透作用,复发率比较低。要注意的是,微波治疗时如果皮损消除的厚度掌握不好,会留下些许疤痕,或者色素脱失。

手术切除:比如说用电烧、手术刀切除。手术切除需要局部麻醉,并且切除的时候要特别小心,以免造成永久性的疤痕。  


2.  药物治疗  

腐蚀剂:通过利用酸剂的腐蚀作用把疣体去掉,这种治疗方法比较痛,而且深度不易掌握,容易留斑痕。

鬼臼毒素鬼臼毒素是从一种植物里提炼出来的成分,相对来讲副作用比较小,可以抑制增殖细胞的增生,造成细胞的坏死,抑制病毒的复制,对较小、孤立的尖锐湿疣治疗效果比较好。不过上药需小心,若是流到好皮肤上,会造成局部的糜烂。  

米喹莫特:米喹莫特可以刺激皮肤局部细胞产生抗病毒的物质,抑制病毒的复制,最后把病毒清除掉,也可以预防复发,但是米喹莫特治疗需要的时间比较长。  

干扰素:在防治尖锐湿疣复发方面最常用的还是用干扰素的凝胶、软膏,它有抗病毒和免疫调节的作用。干扰素的局部注射效果也不错,但是需要经常局部注射,也会有一些副作用,比如说发热、肌肉酸痛。  


3.  光动力  

光动力是用光敏药物和激光活化进行治疗。尖锐湿疣部位的皮肤黏膜生长速度较快,吸收光敏剂的能力强,普通的皮肤黏膜代谢较慢,吸收光敏剂的能力弱,在规定的时间内,已经感染的细胞吸收光敏剂多,未感染细胞吸收非常少,用光照射后,细胞内会发生一种化学反应,破坏病毒感染的细胞,从而杀死这些细胞,肉眼看不见的感染细胞也可以杀死。光动力治疗适合比较小的尖锐湿疣,对特别大的尖锐湿疣,先用物理的方法把大的疣体去掉,然后在周围使用光敏剂,一般经过三次照射,复发率会比其他疗法低很多。


专家观点  

现在治疗尖锐湿疣一般是综合治疗,依据个体的特征,比如说疣体形态、感染时长、复发情况、个人过敏情况等,综合考虑,制定个体化的治疗方法,各种方法相结合,最大限度缩短治疗时间,达到最大的治疗效果,最大限度减少复发率。  

另外,尖锐湿疣治疗以后一定要定期随访,刚开始治疗的时候两周一次,过一段时候三周一次,一般经过三个月的随访,如果没有新发的疣体,基本就可以说治疗痊愈了。


  

  

  

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