最近一个月，我负责三院骨科的急诊工作。回顾过去近10年的急诊工作经历，总会遇到许多病人提出一个相似的问题：骨折了，需要治疗多久呢？今天，我们来简单说一说这个话题。北京大学第三医院骨关节外科赵旻暐

首先，我们要了解一下骨折愈合过程的基本知识。骨折的愈合，包括会经历以下三个过程：

1. 血肿机化期：这个时期从伤后6-8小时即可开始，伤后局部的出血会形成血肿包绕骨折。之后，身体便开始一系列复杂的过程，开始对损伤部位进行修复，这一过程，大概持续到伤后2周左右。

2. 原始骨痂形成期：在第一阶段（血肿机化期）之后，身体便开始尝试形成最初的骨痂，内、外骨痂将血肿机化来的组织纤维夹持在中间，形成了在X线片上看到的典型“梭形骨痂”表现。这一过程，往往需要4-8周。也正因为如此，我们往往安排病人在伤后2周和4周复查X线片。

3. 骨痂改造塑形期：这是骨折愈合所经历的最后一个阶段了，胜利在望 随着肢体活动和负重的重新开始，在应力作用下，修复的骨痂被重新改造以适应身体运动的需求，骨痂转变为正常骨的结构，髓腔亦再复通，这时我们已经度过了8-12周的时间。

知道了这些基本知识，就可以理解骨折恢复治疗的大概目的和阶段了。

在伤后早期，需要及时就诊，避免反复损伤骨折端，尽量减少出血形成过大血肿，让身体尽早进入第一阶段：血肿机化期。之后在固定装置（石膏/支具/护具）的保护下，经历4-6周的固定，期间我们可以通过X线判断下骨折愈合的情况。之后，恢复顺利的病人便可以去除外外固定，开始复健活动，让新修复的骨接受应力的考验，在这个状况下，身体会在花费数周时间，自己完成最后的“改造塑形”。

说到这，就有了我们最初问题的答案：骨折一般需要多久恢复呢？简单说，大概需要固定4-6周，然后进行恢复性锻炼，在伤后8-12周时，整个骨折的愈合过程就结束了。

最后我想说的是，临床治疗远比我们以上所说的复杂，有各种不同的因素会影响骨折的愈合，有些是正面的，有些是负面的。更重要的是，每个病人的伤情、治疗过程不尽相同，不能一概而论。因此，每个人的治疗时间和最终疗效都会有所差别。这些话题，我们以后有时间，会慢慢讲解。

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