万万没想到,男孩后背长出大片黑斑,竟然是这种家家常备的药引起的!
2016年08月24日 【健康号】 李媛_6h     阅读 966

      江西男孩雯雯从6岁时突然在后背长了硬币大小的黑斑,此后4年间,陆续长了四五块同样的黑斑,虽然不痛不痒,可是让雯雯一家很不安。这是得了什么怪病?雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊终于查到了病因,竟然是感冒药引起的。“这是很多家长容易忽视的健康盲区,需要引起重视。”郑医师为雯雯详细地进行了检查,发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色素沉着斑,边界清晰,皮疹直径约2.5cm至6cm大小不等,圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。郑医师为其进行血常规、血小板等相关检查均未见异常。郑医师询问了雯雯家长,黑斑点发出时是否服用药物,有什么异常?家长回忆,每次感冒服药后都会出现背部褐色红肿,有时伴有水疱及渗液,发出时有很轻微瘙痒及疼痛感,但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。郑医师考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大,雯雯被诊断为固定型药疹。郑医师说:“轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛,激素药膏局部抗炎治疗;有糜烂渗液者可用湿敷治疗。”建议家长做好服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,一旦发现致敏药物,要立即停用致敏及可疑致敏性药物,并终身禁用。                                                            固定型药疹治愈后,可能会留下色素沉着,但一般不会很明显,而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。一般什么样的情况可能是药物反应呢?磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。一般固定型药疹形态很特殊,易于识别。皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处,手足背、躯干等处多见。其特点是首先有局部瘙痒,随后出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频色素愈深,愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生,也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个,也会有广布全身。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。固定型药疹消退时间一般为1-10天不等,但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状,可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退,一般均较轻微。                 需要注意的是,有些重症药疹发作非常凶险,磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征,皮损迅速加重,全身黏膜受累、伴显著内脏损害、甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等时,必须送到医院进行抢救治疗。

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