退烧药物的安全使用
2020年05月21日 【健康号】 张真磊     阅读 8781

退烧药物的指导

发热是最常见的症状之一,安全退热有学问。

2011 年版美国 AAP《儿童发热及退热药使用》指南https://wenku.baidu.com/view/988a7f4fda38376bae1fae6b.html

指出:高于 38.3℃ 可使用退热药物以提升孩子的整体舒适度

(1)物理降温:减少穿着衣物和保持所处环境凉爽是治疗发热的良好的非药物方法。同时还需补充足够的水分。温水擦浴可以降低体温。不推荐联合药物退热基础上使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热

(2)药物降温:

可选择的退热药

针对儿童可以安全使用的退热药物有两种:布洛芬对乙酰氨基酚

1. ≥ 2 月龄儿童,肛温 ≥ 39. 0℃(口温 38. 5℃,腋温 38. 2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次 15 mg/kg  ,两次用药的最短间隔时间为 6 小时。

2. ≥ 6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次 10 mg/kg,2 次用药的最短间隔 6~8 小时

乙酰氨基酚缓释制剂每 8 小时一次,24 小时不超过 3 次。

儿童退热的注意事项:

1. 注意补充水分,发热时水分丢失会增加,应注意多喝水,推荐少量多次。

2.退热药的使用对高热惊厥的发生没有预防作用,不需要为了预防高热惊厥使用退热药。

3.复方制剂同时含有多种药物成分,如果使用复方制剂又使用退热药,可能导致药物剂量超标,增加肝损伤等不良反应的风险。

比如氨酚黄那敏颗粒,每袋中含对乙酰氨基酚 125mg,牛黄 5mg,马来酸氯苯那敏 0.5mg,如果服用了这个药,再服用对乙酰氨基酚,就要减少相应的剂量。

4.对乙酰氨基酚和布洛芬尽管相对安全,使用时也要注意用药间隔,不要超量,不推荐联合或交替使用。

5.如果患儿口服对乙酰氨基酚和布洛芬等退热药,依从性差或伴有呕吐等胃部不适症状,建议改用栓剂。


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