原创 胡洋·上海市肺科医院

矽肺是一种无法逆转的肺部疾病，主要是因为长期大量的吸入含有二氧化硅的颗粒物引起，基本上一旦形成，就很难逆转疾病病程，即使脱离高危环境，疾病仍然会不断进展，中早期患者病情允许的情况下可以考虑肺泡大灌洗，也就是通常所说的“洗肺”来缓解症状，中晚期患者因为不能耐受而无法行此治疗。晚期的矽肺主要有以下症状。

第一，严重的咳嗽咳痰气喘

由于二氧化硅的长期毒害，肺部会形成巨大的矽肺结节，这个结节不断增大严重的影响肺部的功能，且逐渐导致肺部纤维化，肺从海绵状逐渐长成丝瓜瓤状，大幅失去正常功能，导致严重的咳嗽，气喘，合并感染时还会导致咳痰，终末阶段则表现为难以缓解的缺氧和肺功能衰竭。

第二，矽肺的合并症症状

矽肺导致肺部的免疫力严重下降，很容易合并肺结核，导致原来的病症雪上加霜，可出现低热盗汗乏力，消瘦，食欲不振，由于全身耗氧量增加，可能增加缺氧的情况，甚至晚期需要用呼吸机才能勉强维持血氧浓度。

第三，矽肺还可能导致一些风湿免疫性疾病

矽肺的患者很容易合并风湿免疫性疾病，这主要和肺部的异常改变了细胞抗原，致使免疫系统无法准确识别自我而盲目攻击自身正常组织所致，表现为风湿热，严重的关节酸痛和急性，皮肤变硬甚至肌肉炎症等。

三分治疗，七分护理，家人对矽肺患者的护理需要做到以下几点：

第一，尽量予以充足的氧气供应

让患者获得充足的氧气供应，尽量维持患者的血氧饱和度，这样有利于减轻各个脏器因缺氧而导致功能受损，延长患者寿命。

第二、尽量加强患者的免疫力

由于长期的肺部功能下降，患者的活动受到限制，胃肠道活力降低，饮食很难做到很好的消化吸收，免疫力难免会下降，这种情况下如果出现感冒，很容易引起肺部感染，所以平时要注意饮食调理，尽量增强患者的免疫力，必要时可以服用一些提高免疫力的药物。

第三，注意避免并发症的发生

晚期矽肺病人大部分躺在床上，生活不能自理，甚至有些人自己翻身都很困难，这时候需要家人帮忙翻身，经常拍背，一方面促进脊背部的血液循环，一方面可以帮助患者排痰，减少肺部感染的可能性。

另外，还要定期带患者做胸部CT检查，因为矽肺有合并肺癌的可能性，定期检查排除肺部并发症很重要。