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1958年植入首例全埋藏式心脏起搏器以来,挽救了很多因房室传导阻滞、病窦患者的生命。临床经验不断积累,手术器械不断更新,心脏起搏器的植入变的越来越简单越来越安全。
对于心脏起搏电极的植入部位,最初是在右室心尖部,后来是固定在右室间隔部,但这都不是完全生理起搏的位点。江苏省人民医院心血管内科张凤祥
希氏束作为最生理的起搏位点,可以完全恢复心脏正常电传导。可惜的是,希氏束区域仅仅几毫米,电极较难固定,起搏阈值比传统右心室电极高,减少了起搏器使用寿命。
最近,一种全新的起搏位点——经间隔内左束支区域起搏(LBBP),渐渐兴起。通过激动希氏束稍往下的左束支,同样可以提供较生理的心脏电传导。同时,左束支区域更大,容易定位。电极的固定也非常稳定,参数基本等同于传统右心室电极。临床已证实左束支起搏可以使心力衰竭患者很快恢复,为患者提供了一种既生理,又安全,同时不减少装置使用寿命的选择。
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