原创 【感谢信】视力下降小心垂体瘤,经鼻蝶手术切除肿瘤助他视物清楚!
2024年02月27日 【健康号】 赵天智     阅读 143

【感谢信】视力下降小心垂体瘤,经鼻蝶手术切除肿瘤助他视物清楚!

  “我感冒了,这次和以前不一样,头蒙蒙的,感冒好了也是蒙的,后来做核磁检查,发现垂体瘤,才知道最近视力下降和这个瘤子有关系,家人在网上找到垂体瘤权威专家赵天智主任,看后做了手术,手术是微创从鼻子里做的,术后到现在身体恢复很好,眼睛看东西清楚了,没想到现在医学这么发达,这么大的病,伤口很小,很隐蔽,效果还特别好,赵天智主任医术确实了不起,全家人说这次看病真是找对人了,受罪少,花钱少,赵主任团队医生都非常和气,没有架子,有问题很快就解决,非常感谢!”陕西延安垂体瘤手术治疗后的患者讲述了治疗经历,并在赵天智主任的网上诊室发表感谢信!

  视力下降、视力模糊,要排查垂体瘤

  视力下降、视野缺损,有不少是脑肿瘤引起的。虽然影响视力、视野的有可能是其他的脑肿瘤,但由于75%的鞍区肿瘤都是垂体瘤,因此从比例来说,垂体瘤所占比例最大。

  垂体瘤主要分为两类:有功能腺瘤和无功能腺瘤。有功能腺瘤可以导致体内的某些激素水平升高,患者还会伴有其他症状,比如头痛、头晕或月经不调、泌乳、阳痿、肢端肥大、多饮多尿等。无功能腺瘤主要是压迫视神经引起视觉障碍。因此,当视力、视野出现异常,排除是眼球和眼底疾病的问题后,要考虑到也可能是颅内视神经或视中枢压迫或病变引起的。

  这几种“看不清”的情况,需要进一步检查

  1、原因不明的视力障碍或视野缺损,不管有无明显的眼底改变,应做头部CT检查,对可疑病例应进一步做MRI检查。

  2、对于眼肌麻痹、有重影、复视、斜视的患者,在排除眼外伤、糖尿病及炎症等因素后,应做头颅CT或MRI检查。

  3、儿童有视力障碍或视野缺损表现,特别是同时伴发育迟缓、智力低下等,应高度怀疑颅内肿瘤的可能。

  4、视力障碍或视野缺损,并伴有其他全身症状,比如头痛、月经不调、阳痿、不孕、多尿及内分泌障碍等。

  随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。

  经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。

  目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。

  垂体瘤虽然解剖位置复杂,但绝大部分垂体瘤的病理组织有质地松软脆弱的特点,使得通过鞍底的较小骨窗分块切除大的瘤体现实可行;另外,垂体的硬膜间位器官特点使鞍隔在经蝶窦手术时形成一个相对安全的屏障,从而可大大减轻手术过程对颅内重要神经血管结构的干扰和影响。

  所以,综合上述,经蝶窦入路手术因其创伤小、脑保护好、痛苦少、恢复快等优点已在世界范围内成为了垂体瘤外科治疗的主要手术方式。


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