先天性食道闭锁宝宝在生后即承受了一次大手术，坚强的宝宝们也终于渡过危险期、历经恢复期顺利出院了，宝妈们感到欣慰的同时，为了宝宝们更长远、更好的健康成长，与请务必注意以下一些事项，并请按照医生嘱咐按时定期复诊。

一、食道闭锁术后宝宝，有可能会出现食道吻合口狭窄。

如果宝宝有喝奶、进食困难，如与正常宝宝完成同样奶量情况下，宝宝喝奶经常有停顿、奶量完成速度明显慢、呕吐、不愿进食或进食少、体重增加缓慢等情况，再者月龄大一点的宝宝在添加辅食过程中出现呕吐、添加辅食困难等，均提示有吻合口狭窄可能，需要及时就诊。食道吞钡检查可以帮助评估食道吻合是否狭窄及狭窄程度。吻合口狭窄的治疗方法主要是扩张，早期扩张、规律随访、规则治疗的效果较好。

目前我院对食道闭锁术后宝宝常规安排3-4次造影。第一次造影在宝宝术后7-10天，评估吻合口是否愈合，有无吻合口瘘，宝宝是否可以经口喂养，因此第一次造影均在宝宝住院期间完成；第二次造影在宝宝术后1月左右，这时主要评估吻合口是否狭窄，对造影显示存在明显吻合口狭窄的宝宝，建议早期扩张，第二次造影检查有些术后出院早的宝宝需要出院后门诊检查，有些宝宝术后恢复慢、手术后住院时间3-4周了，会在住院期间完成第二次造影；第3次造影一般安排在宝宝3-4月龄，主要评估吻合口有无晚发的狭窄，多为出院后定期复诊。之后根据宝宝有无临床症状和造影检查情况，再制定不同的随访时间与随访计划。

所以，宝妈们需要注意，早期复诊比较重要，如果检查提示异常情况能及时治疗，效果会更好。食道扩张手术相对于食道闭锁根治术手术创伤小，绝大多数宝宝能耐受。

二、食道闭锁术后宝宝，可能会出现食道气道瘘复发。

85%以上的食道闭锁宝宝合并食道气道瘘，因此手术后存在食道气道瘘复发风险。如果宝宝出现喝奶、喝水、进食后明显的呛咳、反复肺炎、体重不增等，需要警惕食道气道瘘复发。宝妈们发现宝宝有以上情况，建议及时就诊。

食道造影可以发现一部分食道气道瘘的情况，但也存在假阳性或假阴性可能。因此确诊食道气道瘘复发需要支气管镜、胃镜联合检查。明确诊断的食道气道瘘复发需要再手术。

三、食道闭锁术后宝宝，可能会存在胃食管反流。

食道闭锁宝宝术后较正常宝宝更容易发生胃食管反流。所谓的胃食管反流就是胃内容物反流进入食管，由于胃液为酸性，酸性液体反流入食管会烧灼食道粘膜，造成疼痛、不适，宝宝会有哭闹，长期胃食管反流严重情况可引起食道狭窄。所以，为减少胃食管反流，建议食道闭锁术后宝宝喂奶后或抬高上半身体位躺着，或竖起来抱抱，喝奶可以少量多餐，或选择抗反流配方奶，通过一些非手术方法尽量减少胃食管反流。对于大多数这类宝宝的胃食管反流会随着宝宝生长发育及半流质、固体食物的摄入逐渐好转，仅对于一些较为严重反流的宝宝需要口服药物，甚至到一定年龄反流不能好转或出现因反流而造成食道狭窄情况下需要手术治疗。因此，宝妈们需要注意，对食道闭锁术后宝宝建议定期复诊至少2-3年。

其实，大多数食道闭锁术后宝宝恢复较为顺利，出院后密切观察宝宝喂养情况即可。一般宝宝出院时医生会建议家长给宝宝少量多餐喂养，同时注意喝奶的流量，有时喝奶流量大，也容易引起宝宝吞咽来不及而呛咳。排除这些因素外，如果宝宝出现不愿进食、进食呛咳、呕吐、反复肺炎等情况，也不必过于慌张，请及时就诊复查。