预防双磷酸盐引起的下颌骨坏死

原创预防双磷酸盐引起的下颌骨坏死

2023年03月22日【健康号】吴雪卿阅读 483

单纯骨质疏松症患者颌骨坏死的发病率仅为0.001%~0.01%，略高于正常人群（＜0.001%）。

超过90%的颌骨坏死发生于恶性肿瘤患者应用大剂量静脉输注双膦酸盐后，发生率约1%~15%。

也可见于存在严重口腔疾患者，如严重牙周病或多次牙科手术等。对患有严重口腔疾病或需接受牙科手术患者，不建议使用双磷酸盐类药物。

降低颌骨坏死风险的措施：

在开始双膦酸盐治疗前完成必要的口腔手术，在拔牙后正确闭合创面，手术前后使用抗生素，采用抗菌漱口液，保持良好的口腔卫生。

已使用双膦酸盐治疗患者，需行复杂侵入性口腔手术时，建议暂停双膦酸盐治疗3~6个月，再实施口腔手术，术后3个月如无口腔特殊情况，可恢复使用双膦酸盐类药物。

建议乳腺癌患者尤其采用芳香化酶抑制剂治疗的患者关注口腔卫生，做好预防性口腔检查治疗。

摘编自《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》