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夏天到了,很多人,阳光照射容易出现红斑,这就是多形日光疹,为反复发作的具有多形性皮损的慢性光感性皮肤病。一般认为致病光谱主要是中波紫外线。
【诊断】
1.临床表现
⑴好发于青年女性,皮损主要发生于暴露部位,如面颈、上胸V型区、手背及上肢伸侧等。
⑵发病有明显季节性,好发于春夏季,常在日晒后数小时或数日之后发疹。
⑶皮疹为多形性,可有红斑、丘疹、水疱、结节、糜烂、结痂、脱屑、苔藓样变等。根据患者皮疹的不同形态可将多形性日光疹分为红斑型、湿疹型和痒疹型。
⑷自觉症状可有剧烈的瘙痒及灼热感。
⑸病程慢性,可反复发作。
2.实验室检查
⑴光斑试验阴性,光激发试验大多为阳性。
⑵紫外线红斑反应试验呈异常反应。
【鉴别诊断】
1.湿疹:皮损发生的部位与光线照射无关,一般对称,且多在冬季易发。
2.多形红斑:皮疹多见于手足,春秋易发,为多形性损害,且有特殊的虹膜样损害。
3.接触性皮炎:(参见晒伤)
【治疗】
1.全身治疗
⑴抗组胺药:常用赛庚定,2mg,每日3次,口服;或特非拉丁,60mg,每日2次,口服;或仙特敏,10mg,每日1次口服等。
⑵抗疟药:可用氯喹,0.125~0.25g,每日2次,口服,见效后递减至每日1次,每次0.125g;或用硫酸羟基氯喹,每日200~400mg,短期应用,副作用较氯喹轻。
⑶皮疹严重者可短期使用皮质类固醇激素,如醋酸泼尼松30~40mg/d,皮疹控制后即减量停药。
2.局部治疗
⑴遮光剂:5%二氧化钛霜或对氨基苯甲酸酊等。
⑵皮质类固醇激素霜剂或软膏,如去炎松、地塞米松、艾洛松霜等。
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