为什么白癜风临床评估很重要?
2018年07月21日 【健康号】 曾学思     阅读 4205

对于白癜风病期的临床评估,确定医生判断你的病情状态,为医生制定的治疗方案提供依据。中国白癜风诊疗共识(2014版)提出了判定进展期的参考指标:白癜风疾病活动度评分(VIDA)、Wood灯检查和外伤以后出现白斑,3个指标中有1个符合可考虑白癜风病期进展,激光共聚焦扫描显微镜(皮肤CT)和皮肤镜图像检查也有帮助。VIDA评分以患者自诉多长时间内出现白斑或原皮损扩大来判定,即近6周内出现新皮损或原皮损扩大 + 4分,近3个月出现新皮损或原皮损扩大 + 3分,近6个月出现新皮损或原皮损扩大 + 2分,近1年出现新皮损或原皮损扩大 + 1分,至少稳定1年0分,至少稳定1年且有自发色素再生 - 1分。总分 > 1分即为进展期, ≥ 4分为快速进展期。白癜风主要是以病史和临床观察为主,缺乏比较客观的量化指标。
Wood灯检查常常用在白癜风的检查和判断上 ,因为是医生肉眼观察,带有一定主观性,皮损呈灰白色,边界欠清,Wood灯下皮损面积大于目测面积,提示进展期;皮损白色,边界清,Wood灯下皮损面积 ≤ 目测面积,提示稳定期。
医生常常通过白癜风皮损临床表现评估,可有效预测疾病的进展和疗效,如果白癜风处于进展期,常常可以表现局部炎症、瘙痒、三色皮损和外伤以后出现白斑为主要临床特征。炎症性白癜风主要表现是在没有治疗的情况下,色素减退或色素脱失皮损中出现红斑、鳞屑和瘙痒,尤其是皮损边界处。外用药治疗以后出现红斑和瘙痒可能是外用药的刺激反应和过敏反应。
如果你是进展期白癜风就需要积极治疗,控制病情发展是主要的治疗手段。

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曾学思
主任医师/教授
中国医学科学院皮肤病...
皮肤科,病理科
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