常艳华 李新立 王龙宁 李旭东 王雷 宋贯杰

我院采用纤维支气管镜行床旁尿道会师术后尿道损伤患者2例，治疗满意，报告如下。
    例1，男，46岁，因车祸伤伤及头部、胸部入院，入住重症监护病房，诊断为脑挫裂伤、肋骨骨折，肺挫裂伤、尿道骑跨伤，行导尿术失败。滨州市人民医院泌尿外科常艳华

例2，男54岁，因多发性脑梗塞入住重症监护病房，行导尿术时导尿管未置入膀胱即充盈气囊，致尿道损伤，重新留置导尿失败。    

平卧位，常规消毒，粘膜麻醉，附用丙泊酚静脉镇静，直视下以Olympus纤维支气管镜进入尿道，用生理盐水在适当压力下冲洗，发现尿道损伤处，沿正常尿道黏膜置斑马导丝于膀胱内，退出纤支镜，将16F Foley导尿管沿导丝插入膀胱，气囊内注水15ml，拔出导丝。

讨论
    尿道镜或输尿管镜下尿道会师治疗尿道损伤是一种简单有效的方法，需在手术室应用硬膜外或全身麻醉，取截石位。某些情况下限制了应用。纤支镜是ICU室常备设备，用纤支镜替代膀胱软镜，我们应用于两例重症病人，行床旁尿道会师手术。具备微创、操作简单、安全、效果好、 恢复快等特点。