科普:足底筋膜炎病因及康复
2020年11月26日 【健康号】 王行晨     阅读 8490

    在早晨起床行走的前几步,长时间走路、跑步或经过一段长时间的站立时足跟前内侧局部锐痛尤为明显,适当按摩理疗或休息后,疼痛会减轻或者消失?那么你可能患上了足底筋膜炎。

足底筋膜炎,英文名plantarfasciitis,又称跖腱膜炎,是足底筋膜(跖腱膜)内侧跟骨结节连接处的无菌性炎症,是引起足跟痛的常见原因。
病因

基本病因:足底筋膜(跖腱膜)组织及其止点受到多次反复的超负荷牵拉,其次是足弓结构或生物力学异常引起足底筋膜跟骨止点的反复微损伤所导致的无菌性炎性。

诱发因素:

✦年龄:通常发生在40~60岁之间的人群。

✦特定的运动:如长跑、长时间行走和爬山、芭蕾舞等。

✦生理因素:如患有扁平足、高弓足等。

✦肥胖和内分泌因素:多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力,糖尿病等内分泌因素亦可诱发足底筋膜炎。

✦职业因素:如教师、警察等需要长时间站立或行走的职业。

检查
1、X线检查,可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺。

2、骨扫描,可显示骨的钙摄取增加。

3、磁共振,可表现为足底腱膜增厚。

康复

1、休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗,体外冲击波治疗等。久站或或运动引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10-15分钟。

2、足弓支撑,使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

3、运动康复治疗:

a.将网球置于地面,赤脚踩在网球上来回滚动约5分钟,一天3次,分别在起床后、中午以及睡觉前。
b.弹力带脚趾屈曲练习,10-15次/组,做3-5组。
c.坐位踝关节背伸练习,10-15次/组,做3-5组。
d.坐位踝关节趾屈练习,10-15次/组,做3-5组。
e.坐位踝关节外翻练习,10-15次/组,做3-5组
f.牵拉小腿三头肌,靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复10-15次。
g.在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作10-15次。

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