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微创无痛种植

2019年10月06日【健康号】陶建祥阅读 8116

种植牙修复时患者朋友最担心的是疼痛，想象在牙槽骨中“钻孔”会很疼，或者听以前种过牙的患者，说种牙很痛，其实种植牙手术和拔智齿相比，创伤要小得多。种牙是在局麻下进行的，手术过程一般是不疼的，疼痛主要是创口术后反应，及术后感染引起。因此，只要在手术过程中从麻药注射、切开、钻孔、植入到缝合的每一步都遵循微创的原则，最大限度减少手术创伤，加上合理的术后处理，就能大大减小患者的疼痛，做到无痛种植。

麻药注射：从牙槽粘膜的结构特点、痛觉感受器分布位置、注射器选择、麻醉药温度、注射方式选择等来控制注射引起的疼痛。

切开方式：可以通过切开部位、切开深度、刀片选择等来控制切开的损伤。

翻瓣大小：从翻瓣工具、翻瓣方法、翻瓣范围等来控制翻瓣引起的肿胀损伤。

钻孔植入：从种植系统的选择、合适的钻孔顺序、钻速控制、操作时间、植入方式等减小钻孔时的损伤。

关闭缝合：通过缝合前处理、缝合方式、缝针及缝线的选择、缝合后的处理，可以减小缝合的损伤，减小术后感染和疼痛。

术后处理：合理的术后用药及冷敷可以减小术后肿胀和感染。

疼痛程度评分VAS：

0（无痛）； 1（轻微疼痛，不影响睡眠）； 2（中度疼痛，轻度影响睡眠）； 3（重度疼痛，无法睡眠或睡眠中痛醒）。

目前我主持的种植病例中，90%病例疼痛程度为0（无痛），10%病例疼痛程度为1（轻微疼痛）。

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