原创 热浪突袭老人昏迷,908重症妙手回春
2021年07月07日 【健康号】 宋景春     阅读 8293

热射病已成为夏季常态危重症

近日,江西大雨连连,太阳一冒头又是酷暑。6月18日恰逢是个晴天,已经72岁的赵奶奶挂念着自家的农田,立刻带着农具下地劳作。可到了中午吃饭的时候,家人怎么都等不回来赵奶奶,立刻出门寻找,结果发现赵奶奶早已倒在自家田间昏迷不醒,身上都是滚烫的。家人立即把赵奶奶送到当地医院。当地医院的医生检查发现赵奶奶体温高达41.0℃,常规降温效果不好,并且身上已经出现了水疱和瘀斑,抽血化验结果显示肝肾和凝血功能都已经明显异常,立刻意识到这是“中暑”里最严重的的类型“劳力性热射病”。热射病一旦出现多个脏器衰竭,再加上病人高龄,死亡率在70%以上。

第908医院重症医学科是全军热射病防治区域中心,宋景春主任就是中国热射专家诊疗共识的起草人之一,多次到外省抢救热射病患者,对热射病救治有着丰富的经验。赵奶奶的家人立即把病人送到第908医院。宋景春主任、廖浩护士长、宋晓敏、曾俊杰主治医师立即详细检查病人情况,发现赵奶奶虽然平时身体健康,但是心脏的二、三尖瓣已经出现中到大量返流,心功能并不好。同时身上的水疱、瘀斑都在加重,考虑患者年龄大,器官储备功能差、并且已经出现中枢、心、肺、肝、肾、凝血、胃肠等多器官功能衰竭的情况,快速为病人制定了个体化的治疗方案,并组成抢救小组快速实施方案。

 

容量管控、血液净化、体温管理、凝血复苏、控制抽搐、防治感染、营养支持……一组组跳动的字符、时时刻刻变化的数据汇总在医护人员面前,审慎分析,及时调整、精细护理。在医护人员的共同努力下,入科第四天,赵奶奶清醒了;入科第六天,赵奶奶成功拔除了气管插管;入科第七天,赵奶奶开始站立训练了。

入院第九天,赵奶奶已经能够自主进食及下床,并转回当地医院继续康复。

热射病是可危及生命的热致疾病,在高温高湿环境下很容易发病。近日美国和加拿大等地热浪袭击已经导致数百人死亡。第908医院重症医学科是中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会主任委员单位,全军热射病防治区域中心,已经撰写热射病等多部中国专家诊疗共识,并在热射病救治上具有很高的抢救成功率。第908医院的热射病专家提醒大家不仅注意气温,更要关注湿度,如湿度大于70%时即需注意预防中暑。


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