孕妇如何预防宝宝患有先天性心脏病?
2018年07月11日 【健康号】 廖东山

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,发病率占出生活婴的0.4%~1.2%,每年新增先天性心脏病患者15~20万。

先心病的发病率如此之高希望能够引起准妈妈们的重视。先心病的病因具体可以分成家族遗传基因因素、生活环境因素和一些疾病药物因素这三个方面。胎儿心脏发育最关键的时期为妊娠的头三个月。希望能从病因学角度,帮助准妈妈们做好自我防护,减少新生儿罹患先天性心脏病的风险,现就专业角度对准妈妈们提出几点建议。福建医科大学附属协和医院心外科廖东山

第一,如果孕妇或者相关的长辈曾有先心病史,则胎儿先心的发生率可能会有所增加,可以与产科医生多交流,看是否有必要进行遗传学检查。

第二,准妈妈们需要定期上医院检查自己是否患有糖尿病、麻疹及流感等疾病,并在医生指导下及早作出相应处理。母亲患糖尿病,胎儿的室间隔厚度明显增加,先心病发病率可达3%-5%。

第三,每天摄入一定剂量的叶酸,要求女性每日摄取各种维生素,包括400毫克叶酸及叶酸补剂。叶酸能有效预防先天性心脏病,同时,它预防神经管畸形的作用也为人们所熟知,女性最好在怀孕前3个月就适当补充。

第四,孕妇要禁烟、禁酒,烟草里含有苯并芘、烟碱及重金属铅等,这些物质可对胎儿发育和器官形成产生不良影响,母亲饮酒<每周1次,其后代发生共同动脉干缺陷(一种复杂先心)的危险是不饮酒母亲的1.3倍,饮酒>每周1次,为1.9倍,呈剂量依赖性。

第五,妈妈在妊娠早期避免感冒,如注意保温,少到公共场所,尤其是少逛大商厦,避免接触流感人群。远离流感人群以及那些容易引起发烧的其他疾病患者。因为流感大多为病毒感染,在怀孕前三个月,病毒会对胎儿的心脏发育产生一定的影响,从而增加胎儿患先心病的风险。

第六,孕妇居住环境同样很重要。污染的空气、汽车排放的尾气、有污染的水质都有可能对胎儿的心脏发育产生影响。

第七,使用任何药物治疗都要与医生商量,即使是非处方药。这在很大程度上预防了因滥服药物导致胎儿畸形的可能性。对于习惯自己买药保健的中国人来讲,这点尤其值得重视。

第八,孕妇要保持精神上的愉悦。因为精神因素是先心病的可疑危险因素。研究显示,六项危险因素:孕期上呼吸道感染、饮酒、家族史、慢性病史、噪音接触及精神刺激,其中精神因素居危险因素之首。所以孕妇要多欣赏美好的事物,如可爱的娃娃、优美的风景等。

第九,妊娠的第18-22周是判断胎儿是否有先心病的最佳时机,行实时三维及四维胎儿超声心动图检查,是产前先心病诊断的首选方法。

最后,如果孩子出生被确诊为先天性心脏病也不用过多的担心,现在的医疗技术已经达到一定的高水准,绝大多数的先心病患儿如果及时得到治疗的话,就能恢复健康,跟正常人无异。但需强调,如果一旦确诊为先心病一定要及早到正规医院,找专科医生咨询,以免错过最佳治疗时机。

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