原创 阴道壁松弛怎么处理
2018年09月18日 【健康号】 黎志雄     阅读 9704

阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况,主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量,阴道与肛门由肛门括约肌、肛提肌和球海绵体肌呈“8”字形环绕,这些肌肉可维持肛门及阴道的收缩作用。由于分娩或外伤,可使这些肌肉撕裂或变薄,致使阴道收缩力下降、性快感减弱。


病因
1.弹性纤维破损

正常阴道直径2.5厘米,长约8厘米,在阴道壁上有许多“弹性纤维”支撑着阴道伸缩弹性,无数条“弹性纤维”织成密实的阴道弹力纤维网,网住阴道内壁黏膜及许多皱襞,性生活时能增加摩擦力,使双方产生快感。随着年龄的增长,因为婚姻和生育,阴道会变得松弛,阴道弹性纤维断裂后,阴道口扩张、阴道壁变脆变薄,不仅病菌更容易入侵,也使阴道在交合时容易发生器质性的损伤。由于阴部弹性纤维网断裂、萎缩,使得阴部末梢神经敏感度降低,变得迟钝,从而造成性冷淡、性交疼痛等情况,阴道松弛症患者“弹性纤维”断裂、使阴道弹力纤维网破损,是导致阴道松弛的最主要原因。女性阴道壁发生撕裂性或经常的剧烈性运动,在性交、分娩、过频性生活、人流、药流中,阴道弹性纤维被一次次“拉伤”,“阴道弹力网”发生断裂,阴道被撑大后无力回缩,出现“阴道松弛”。


2.疾病人群
(1)有慢性疾病、体质弱、消瘦着者她们的肌肉、筋膜、韧带等构造比较松弛,加重了阴道松弛。
(2)年龄的增长女性随年龄的增长雌激素减少,使得肌肉、筋膜、韧带及相关的支持构造发生退行性变,肌肉的张力降落,筋膜变薄,同时阴道黏膜呈现萎缩,加重了阴道的松弛。
临床表现
维持女性阴道弹性与松紧度的主要组织为盆底的肌肉与筋膜,阴道分娩会不同程度的损伤盆底组织,同时,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐减退,雌激素量减少,使筋膜等支持结构发生退行性变,肌肉张力下降,黏膜萎缩,使阴道变得更加松弛,缺少弹性,久而久之,部分女性出现尿道或膀胱膨出,导致张力性尿失禁(打喷嚏或者蹦跳时憋不住尿),排尿困难或反复泌尿系感染,或因直肠膨出而导致便秘。
部分阴道松弛患者在性生活时对刺激的反应迟钝或不反应,很难达到性高潮,日久导致性冷淡,影响夫妻生活质量甚至导致夫妻感情破裂。阴道松弛会造成阴道无力“紧握”阴茎、性快感和性高潮丧失,性冷淡、阴吹,阴道干涩,松弛的阴道让病菌毒素残留,引发阴道炎、宫颈炎,甚至上行感染至子宫内膜炎、附件炎等难以治愈的妇科疾病。


治疗
1.自我疗法-

1〉改善阴道松弛的运动:
做骨盆肌肉锻炼,有助于锻炼阴道,肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力,产后可每天做二至三次,每次以十五分钟为宜.具体做法:深吸气,紧缩肛门十至十五秒,然后深呼气,放松肛门,如此反复。
卧式锻炼

A靠床沿仰卧,臀部放在床沿,双腿挺直伸出悬空,不要着地.双手把住床沿,以防滑下.双腿合拢,慢慢向上举起,向上身靠拢,双膝伸直.当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿,使之靠向腹部,双膝保持伸直.然后,慢慢地放下,双腿恢复原来姿势.

B仰卧于床上,将一个手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉夹紧手指,在收缩肌肉时吸气,你能够感到肌肉对手指的包裹力量.当放松肌肉时,呼气,并反复重复几次.每次肌肉持续收缩3秒钟,然后放松3秒钟.现在可以拿出手指,并且继续练习放松收缩肌肉.集中精力感受肌肉的收缩与放松.逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟,大约要用几周时间才能达到这个目的.如果要进行凯基尔练习至少要持续6周,练习时如果能够收缩与放松自如,可以进行从收缩到放松的快速转变练习,达到一秒钟内可以收缩放松各一次.

C另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义.刚开始练习时,可以仰卧在床上,身体放松,专注于提肛收缩的动作.特别要注意的是双腿,双臀,腹肌不能用力;体会骨盆底肌的收缩动作后,将收缩的动作专注在阴道,尿道上,持续重复着一缩一放的频率.每天做骨盆底肌运动1~2回,每回10分钟.当练习持续6~8周左右时,不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态,对于阴道的敏感度也会有所增进.等到熟练之后,做此运动可以随时随地进行,坐,站或是躺着都可以.


2〉自我调法

1"收肛提气”方法
已经出现阴道松弛的女性该如何进行盆腔肌肉锻练呢?我国传统的养生功法“收肛提气”方法能很好地锻练盆腔肌肉.方法是:每天早晚在空气清新的地方,深吸气后闭气.同时如忍大,小便状收缩肛门,如此反复100次以上.当习惯了以后,平时生活中都可以进行,不在于次数的多少,有时间就可以进行上述锻练.经过一定时间的训练,盆腔肌肉的张力就会大大改善,阴道周围肌肉也就变得丰实,有力,阴道松弛就可以不药而愈了.

2中断排尿”法
而国外的“中断排尿”训练也可以提高阴道周围肌肉张力的,方法是:小便时进行排尿中断锻练,排尿一半时忍着不排让尿液中断,稍停后再继续排尿.如此反复.经过一段时间的锻练后,阴道周围肌肉张力提高,阴道就变窄了.

3走路训练法
顺便说一下,我国古代的“小脚”女子,以“水蛇步”或者说是“梦露”,“猫步”步态行走的女性,由于她们在行走时是需要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉的,使得她们的肌肉经常得到锻练,她们往往容易在性生活中得到满意的体验. 


3〉药物疗法:
目前中国市场治疗阴道松弛的药物众多但大致分为两类:药物缩阴,目前市场上出现一些外用缩阴产品,其原理是将药物放置在阴道内部,修复弹性纤维,造成阴道组织的收缩,见效快.另外还有一些口服的缩阴产品,效果比较慢.
另一类是纯中药缩阴复方:
百合雪梨汤百合30克,雪梨1个,冰糖适量.将百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入沙锅内,再加半碗多清水,煮一个半小时,待百合已烂,纳入去皮核切块之雪梨及冰糖,再煮30分钟即成.可滋阴润肺.
百合莲米银耳汤百合30克,莲米15克,银耳10克,冰糖适量.将莲米,银耳发开,与百合,冰糖同放锅中,加清水适量煮至汤浓即成,每日1剂.可润燥养阴.
指导意见:
中国古代房中术-金屋得春丹
药方:石榴皮,菊花各等分.
用法:上为末,水一碗煎七分,温洗阴户.
功用:阴户紧如处女.


4〉手术:阴道紧缩术  
如果当上诉方法都不能很好的解决阴道松弛时,可以考虑做一个阴道紧缩术。阴道紧缩术是针对女性上述生理变化,为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科手术。阴道紧缩术解除了患者心理上和生理上的痛苦,并提高了生活质量,恢复了女性的自信心。  

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黎志雄
主治医师
邵阳县岩口铺镇卫生院
妇产科
对妇科产科常见病多发病能熟练的处理,对产后修复,妇科不孕不育,功血等方面颇有研究。
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