生殖能力是一个综合概念。在男性而言，生殖力既包括精子的数量、活力、形态，也包含男性性功能的状况。药物影响男性生殖力是有以下几个途径：

1. 对于睾丸组织的直接毒性作用：一些药物对于产生精子及雄激素的睾丸内的细胞有毒性作用。用药后，可能会导致暂时性或永久性的精子数量减少，严重者可能导致无精子症或隐匿性精子症。

2. 破坏垂体对睾丸组织的刺激作用：垂体位于大脑下面。其分泌激素来调控睾丸内组织细胞的功能。睾丸内的细胞产生雄激素和精子。这些雄激素对于睾丸功能又有支持和条件作用。

3. 影响患者的射精功能：为了让精子顺利地进入女性生殖道，男性阴茎的持续勃起和正常射精是非常重要的。从勃起到射精，整个过程需要神经系统、泌尿生殖系统的协调完成。任何中间环节的损伤，都可能导致失败。

4. 降低性欲：我们知道有些药物作用于中枢系统，有些药物作用于外周的肌肉神经系统。在正作用的同时，副反应导致性欲下降或射精障碍。

5. 影响精子与卵子结合能力：还有一些药物是直接作用于精子，影响精卵结合能力。日常常见的有治疗高血压的钙离子拮抗剂阻碍精卵结合，造成不育。

高血压药物：

影响途径         1    2    3      4    5    

噻嗪类利尿剂    －    －   －    +    －    

安体舒通        －    +     +     +    －    

钙离子拮抗剂    －    －    +     +    －    

α受体阻滞剂    －    －    －    －    +    

β受体阻滞剂    －    －    －    +    －    

激素类药物：    

影响途径      1    2    3    4    5    

睾酮         －    +    ­－    +    －    

雄激素阻滞剂 －    +    +    －    －    

孕酮衍生物    －    +    +    +    －    

雌激素        －    +    +    +    －    

类固醇药物    －    +    －    +    －    

精神类药物    

影响途径         1    2    3    4    5    

镇静药           －    +    +    +    －    

三环类抗抑郁药   －    +    +    +    －    

单胺氧化酶抑制剂 －    －    －    +    －    

吩噻嗪           －    +    －    －    －    

锂剂             －    －    +    +    －    

抗菌素：    

影响途径    1    2    3    4    5    

呋喃妥因    +    +    －    －    －    

红霉素      +    －    －    －    －    

四环素      －    －    －    －    +    

庆大霉素    +    －    －    －    －    

其他：    

影响途径         1    2    3    4    5    

西咪替丁        －    +    －    －    －    

环孢素          －    +    －    －    －    

秋水仙碱        －    －    －    －    +    

别嘌呤醇        －    －    －    －    +    

柳氮磺胺吡啶    +     +     －    －    －    

关于男性健康，关于医疗，有什么问题可以留言。对于文章有什么问题，我也会在随后的文章中一一详述