对于冠心病病人再行冠状动脉旁路移植术前术前评估至关重要，现在进入心外科的冠心病病人都是心内科层层筛选过的病人，一般血管条件都比较差，身体一般状况更令人堪忧，所以术前一定要慎重，评估风险，确立手术方案，治疗并存疾病，预防并发症，血糖、血压、心肝肾功能情况，肺功能情况都要仔细评估，冠脉血管情况更要了如指掌，那些血管需要搭桥，先搭那根桥，都应该最优化选择，术中一定要精细，如果是至关重要的血管，1mm也要搭桥，总的感觉是只要精细吻合，保持好的通畅性，术后一般不会早期闭塞，对维护心功能、改善症状至关重要，心功能对于患者术后恢复太重要了，再者术后治疗也很关键，特别是血管条件不好的病人，抗血小板要加强，同时要密切观察，以免出现严重并发症。