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前一周碰到一个患者来我院要求住院治疗,患者头晕10余天,全身乏力,易困倦白天夜间都想睡觉,颈项部痛不适,健忘,反应欠迟钝,语言清晰,四肢活动如常。纳差二便调。舌质淡红苔薄白。右寸脉微细缓关弦尺细,左寸关尺弱。
既往有 脑梗塞脑萎缩3年余、高血压病史8年余冠心病病史30余年。
辅助检查:心电图示:冠心病,心动过缓。39次每分,BP:125/58mmHg。
根据病人分析辨证为少阴病合太阳病。
投方:麻黄附子细辛汤合桂枝甘草汤加减。
麻黄6g 制附子10g 细辛3g 丹参30g
黄芪30g 白术15g 川芎15g 天麻9g
桂枝15g 葛根30g 炙甘草10g 薤白12g
7付水煎服日一剂,分温两次服用。
服两剂后自诉困倦、乏力好转,头晕仍如常,项部仍不适。建议继续服用,5剂过后困倦消失,头晕比之前好转减轻,项部不适稍有改善,心率45次左右(自摸脉算),7剂投服完上述症状全部消失。要求出院,出院又投7付以巩固,上方去薤白,加栀子10,夏枯草10,甘松3。注意一周随访,随访患者十分满意。
分享案例,希望共同交流交流,共同学习进步。小医略懂皮毛还请各位中医大师批改。
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