壶腹周围癌的详细治疗方案介绍
2015年10月30日 【健康号】 钱祝银     阅读 12807

       壶腹周围癌是一种比较大众化的外科疾病,我们身边时常都会有遇到壶腹周围癌的患者,了解壶腹周围癌的知识对我们来说很重要。

       壶腹周围癌的治疗:

       一、治疗原则

       根据病情尽可能进行根治性手术切除,并结合手术、化疗、放疗、免疫以及内分泌治疗等治疗手段进行系统、全面的综合治疗。在评估各种切除范围的术式时,不能忽视综合治疗的意义。应强调支持治疗的重要性。由于进行放疗、化疗等对机体具有侵害作用的治疗手段,加上进展期病人本身体质虚弱,因此有必要进行全面的营养、免疫等方面的支持治疗,以增强病人的抵抗力、帮助病人完成其他辅助治疗。

       二、治疗方法

       (1)手术治疗

       1.胰十二指肠切除术

       1935年whipple首创胰头癌根治术。后人为纪念其贡献,将胰十二指肠切除术称为whipple手术,并沿用至今。鉴于Whipple手术已成为规范化手术,术后并发症及死亡率己很低,因而成为国内外学者广泛施行的术式。但由于临床上胰头癌的早期诊断困难,确诊的胰头癌多为进展期癌,部分病例癌肿又侵及周围血管,如门静脉、肝动脉等,因而切除率低、复发率高是其不利之处。

       2.扩大胰十二指肠切除术

       国内近年逐步开展扩大胰十二指肠切除,认为扩大切除术可显著提高壶腹周围癌的切除率,并未增加手术并发症及死亡率,但均未提及5年生存率。扩大胰十二指肠切除的范围包括肝总管以下的胆囊、胆道及周围琳巴结,肝总动脉右下方的软组织及淋巴结,腹腔动脉千周围淋巴结,远端1/3~1/2胃及10cm空肠上段及周围淋巴结,胰腺切缘在腹腔动脉或腹主动脉左缘,腹膜后广泛淋巴结廓清,胰头神经丛、肠系膜上动脉周围神经丛、腹膜神经丛完全廓清以及积极地合并门静脉切除。该项手术的施行,使过去认为不能或不适合切除的壶腹周围癌得以切除,提高了手术切除率。

       (2)介入治疗

       适用于已经无法手术切除的晚期壶腹周围癌患者。通过ERC先作Oddi括约肌切开或行PTC,在癌肿狭窄部之间的胆管近远侧安置可扩张的网状支架,使狭窄部撑开.有利于缓解胆管梗阻的症状。

       同时针对壶腹周围癌,要多加留意,当出现壶腹周围癌疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是壶腹周围癌哪一种。只有,确定好了壶腹周围癌疾病,才能更加有针对性的进行治疗壶腹周围癌,希望以上的壶腹周围癌介绍能够帮助大家。

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