一条鱼引发的“惨案”:七旬老人严重休克进ICU!
2017年08月16日 【健康号】 龚德山     阅读 9694

71岁的周明(化名)突发重症肺部感染,到医院时已呈休克状态,且口唇发绀、四肢湿冷,

71岁的周明(化名)突发重症肺部感染,到医院时已呈休克状态,且口唇发绀、四肢湿冷,危在旦夕。82日傍晚,上海德济医院急诊科医生与ICU医生一起上演了一场惊心动魄的抢救。


一条鱼,确切的说是一条在冰箱里放了三四天的鱼,把周明“放倒”了!原来在周明住院前三四天,家人从菜场买了一条鱼回来,当时没吃完,但节俭的周明舍不得扔掉,存放在冰箱里,吃了三顿才全部吃完,期间还呕吐过几次。


82日早上,周明觉得脑袋昏昏沉沉的,有点发烧,自行吃了一片退烧药,没什么用,下午精神越来越差,浑身无力。家人这才意识到不对劲,赶紧拨打120急救电话送到上海德济医院。“在医院的路上人就喘不上气儿,整个人开始发紫了......”周明的老伴这样说道。


当天下午17时,周明入院时已出现呼吸衰竭、休克、深昏迷、各种刺激均无反应、口唇发绀、四肢湿冷等表现。急诊科医生迅速展开抢救,气管插管、补液、升压……然后很快收入ICU病房。ICU张继松主任凭借丰富临床经验,结合既往病史、化验结果及胸部CT表现,判断周明为重症肺炎、感染性休克、多脏器功能不全综合征,且很可能合并真菌感染。


(胸部CT显示严重肺部感染  )


入科后,值班医生、护士在张继松主任的指导下迅速给予液体复苏、抗休克、全面抗感染、维持脏器功能等综合治疗,半个多小时后,周明循环情况趋于稳定,约3个小时后,周明已完全恢复清醒、手脚活动自如、甚至可以简单交流。


ICU治疗10天后,周明顺利拔除气管插管,后续又经继续抗感染、改善脏器功能、营养支持等治疗后,身体明显好转,肝肾功能等也逐渐恢复正常。周明是一位资深的国画爱好者,为了表达对全体医护人员的感谢,特意让家属带来自己的国画作品及锦旗,815日上午,记者来到医院时正好看到这感人的一幕。



当聊天聊到那条鱼时,他还后悔的对记者说道:“这次多亏了德济的医生,捡回了一条命,以后不新鲜、不干净的食物坚决不吃了,舍不得也得扔掉!”


目前周明恢复良好,已转入普通病房进行观察。张继松主任提醒大家,严重感染性休克患者死亡率可达70%以上,特别是老年患者,治疗不及时最终往往进展至多脏器功能衰竭。夏天天热,家里没吃完的食物很容易变质,食用后轻则拉肚子、呕吐,重则出现严重肠胃炎、脱水、休克,甚至因为呕吐、误吸出现像周明这样的严重情况。大家在饮食卫生方面一定得留心,尤其是家中的老人,万一食用出现不适时应及早就医,避免病情延误。

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龚德山
副主任医师
上海德济医院
癫痫治疗中心,神经内...
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