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生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,其有效性和安全性得到公认。
目前国际上普遍认为新型抗癫痫仅对30-40%的难治性癫痫儿童对有效(发作减少50%以上);而生酮饮食对50-80%的难治性癫痫儿童对有效,30%的儿童可减少90%的发作,10-20%的患者可完全控制发作,故其疗效类似或略高于目前任何一种新型抗癫痫药。
通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁,但不排除其他年龄患者试用。许多患者能减少抗癫痫药的应用,减少药物副作用,并能改善认知和行为障碍,那采用生酮饮食治疗之前需要做哪些检查项目呢?
1、营养评价:
身高、体重,生长发育状况,了解饮食过敏史;
2、血生化检查:
血、尿、便 常规,血糖、血脂,肝、肾功能,电解质,微量元素,抗癫痫药物的血药浓度(丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥),遗传代谢疾病筛查(血、尿串联质谱),免疫指标,甲状旁腺素等;
3、B超检查:
心脏,肝胆胰脾,双肾、输尿管、膀胱等;
4、骨龄或骨密度检测
左手含腕关节X片正侧位片
5、神经电生理:
脑电图(长程视频脑电图最佳)
6、神经心理学检查:
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