总的来说，约95%的癫痫妇女可正常怀孕并生育健康的后代。癫痫本身及抗癫痫药物对孕妇及胎儿的影响极小，通过积极的预防措施可进一步降低生育的并发症：
未服药的癫痫妇女生育婴儿的畸形率比背景率（即正常人群生育婴儿的畸形率，为1-2%）稍高，为2.2%，服用抗癫痫药（除丙戊酸）孕妇的后代畸形率不到背景率的2倍。因此，对绝大多数癫痫妇女来说，妊娠期使用抗癫痫药物是必须的，因孕期癫痫发作对胎儿的影响远远超过抗癫痫药物的影响。单药治疗的畸形率分别为：丙戊酸5.8%，卡马西平2.4%，拉莫三嗪2.4%，左乙拉西坦0%，托吡酯4.8%；含有以下药物的多药治疗的畸形率分别为：丙戊酸8.6%，卡马西平4.9%，拉莫三嗪5.3%，左乙拉西坦3.9%，托吡酯8.6%。
因此，在备孕时就应使用致畸性较小的抗癫痫药物控制癫痫。如孕前仅使用一种抗癫痫药物（除丙戊酸）就已无发作，则不必换药。如只有使用丙戊酸才能控制癫痫发作，尽量使用最小剂量，且每天分3-4次服用。如使用多药治疗，则尽可能转为单药或两种药物治疗。
从备孕开始服用叶酸，至少服满孕前3个月，每天至少5mg，以减少自发流产和先天畸形的概率。
孕期代谢速度增快，抗癫痫药物血药浓度下降，易导致癫痫发作，因此应遵医嘱适量增大药物的剂量；而到了产褥期应适量减少抗癫痫药物的剂量，以防中毒。
世界卫生组织（WHO）提倡母乳喂养，因它能提供婴儿健康生长发育所需的最佳营养。WHO也提倡不服药的癫痫妇女母乳喂养，但对于服药的癫痫患者，推荐母乳喂养的益处必须超过婴儿暴露于药物所带来的风险，有以下建议：
推荐哺乳的药物：卡马西平，苯妥英钠，丙戊酸。
推荐哺乳但需谨慎的药物：氯硝西泮，加巴喷丁，拉莫三嗪，左乙拉西坦，奥卡西平，托吡酯。
对服用苯巴比妥的产妇是否推荐哺乳无一致的建议。
以下情况母乳喂养可能更易带来风险，因此更须谨慎：（1）早产或有其他并发症的婴儿（容易引起药物蓄积和药物中毒）；（2）母亲同时服用多种抗癫痫药物。
尽量在血药浓度谷值时哺乳（服药前）；尽量避免在血药浓度峰值时哺乳。（各种不同的抗癫痫药物有不同的达峰时间，可对照药物说明书。一般为服药后数小时）
产妇永远不应突然停药，因其后果很可能是癫痫发作及婴儿出现药物戒断症状（易激惹，失眠，出汗和癫痫发作）。