胸腰椎压缩骨折怎么办?微创骨水泥注射椎体成型是好办法!...
2018年07月30日 【健康号】 顾苏熙     阅读 6803

大约一个月以前,李大爷照常早起锻炼,谁知一不留神摔了一跤,当时也没太在意。两周以后,大爷摔伤后出现的腰背部疼痛一直没有缓解,还出现了加重,这才到我们北京清华长庚医院骨科就诊。结合病史、体征和影像资料,被骨科顾大夫确诊为“骨质疏松性椎体压缩骨折”,建议可以采取经皮椎体成形术进行治疗。北京清华长庚医院骨科顾苏熙

脊柱压缩性骨折是中老年人常见的骨折类型,起病隐匿,咳嗽,打喷嚏就可以出现,尤其是绝经后的女性,骨折疏松,身材变矮,驼背,腰背痛是骨折信号,有时翻身起床多很困难,常常因症状不典型而延误诊治。微创骨水泥注射术可以很好的解决这一难题。

椎体成形术是一种微创治疗,使用导针在患者背部骨折位置做一约2-3mm大小的穿刺切口,用特殊的穿刺Jashidi针在透视监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥注入骨折椎体内,骨水泥沿着骨折缝隙浸润蔓延,发挥粘连和止痛的效果,明显缓解疼痛并固定骨折块,预防进一步塌陷。

一旦提及微创手术治疗,患者和家属难免有顾虑:“那么大年龄了,身体能不能承受这样的手术哦?”

大约的微创治疗时间为30分钟-1小时,绝大部分患者手术后效果立竿见影,术后佩戴腰围,很快即可恢复日常活动。手术采用局部麻醉方式,其优点是风险低、切口小、出血少、手术时间短,患者恢复快,对于合并有多种高血压 糖尿病 呼吸道疾病 甚至脑梗等多种内科疾病的老年患者尤其适用。

也有家属询问:“如果我害怕微创治疗,想保守治疗如何?”

在骨水泥注射治疗发明之前,对于胸腰椎压缩骨折传统的治疗手段只有卧床休息(三个月)、口服镇痛药、钙剂等非手术治疗,如果能坚持,病人的疼痛症状也可得到缓解;需要患者坚持严格卧床三月,饮食以及大小便均在床上,但是长期卧床会导致老年患者进食困难,甚至出现褥疮 泌尿系感染等各种严重问题危及生命;所以实际情况下,是患者无法坚持长期卧床,最终导致骨折无法正常愈合,骨质疏松程度加重及压疮等并发症。

椎体成形术是一种新型的微创无痛技术,通过骨穿针进入塌陷的椎体,使用球囊把压缩的椎体扩张到正常,注入骨水泥即可, 2小时后即可在床上正常活动,第二天后即可下地活动,免除了病人卧床之苦,还能减少肺部感染、褥疮等并发症,特别适用于老年骨折患者。

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顾苏熙
主治医师/讲师
北京清华长庚医院
骨科
微创方式治疗颈椎腰椎椎间盘突出,椎管狭窄,脊柱骨折,脊柱侧弯,后凸以及脊椎骨质增生关节炎,... 更多
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