饮酒对心脏有什么危害?酒精性心肌病是怎么回事?
2018年10月16日 【健康号】 史卫国     阅读 8087

我国是产酒大国,同时也是饮酒大国,酒文化源远流长,饮酒现象非常普遍。在安全饮酒限度内适量饮酒有益健康,但过量或不正确饮酒会对人体心脏、神经及消化系统等导致损害。

一、饮酒现状:中国保健协会、中华医学会等多家单位曾于2007年联合发布了《中国民众健康饮酒状况调查报告》。调查显示,中国酒民超5亿,目前我国男女饮酒比率分别高达84.1%和29.3%,饮酒人群中65%是不健康饮酒,而其中最主要的问题是饮酒过量,平均酒量2.7两。报告指出在正常情况下,男性每日摄入的纯酒精量不超过20-40克。世界卫生组织国际协作研究指出:男性安全饮酒的限度是每天不超过20克酒精;美国国家酒精滥用与酒中毒研究所的标准是男性每日纯酒精的摄入量不超过40克;中国现行的标准是日酒精摄入量不超过15克。我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两(以38度酒为标准),折算为纯酒精41.04克,超出了国际安全饮用标准,也超出了中国现行的安全饮用标准。青岛市第八人民医院心内科史卫国

二、过量饮酒对心脏的危害:人们可能知道饮酒能成瘾,导致中毒性脑病、酒精性肝病,但是对于酒精对心脏的毒性作用知之甚少。事实上,目前饮酒是我国扩张型心肌病的首要原因。饮酒引起的扩张型心肌病又称酒精性心肌病,目前在临床也很常见,如果不及时发现并戒酒和治疗,就会发展至心力衰竭而无法治愈。

酒精是如何损害心脏的呢?1、酒精及其代谢产物——乙醛和醋酸盐,可直接毒害心肌。2、缺少某些维生素(维生素B1等)、矿物质(硒等)或者电解质(镁、磷、钾等)会加重酒精对心肌功能的影响。饮酒导致利尿作用等原因可致上述物质缺乏。3、某些加入酒精饮料的特定物质,比如铅(通常在“月光” 酒中含有)或者钴,也会对心肌产生毒害。4、心肌细胞是构成心脏的基本单位,具有收缩和舒张的特性。饮酒会致心肌细胞和心肌间质纤维化,使得心肌收缩和舒张功能减退。

研究发现,大约半数的无症状重度饮酒者经超声心动图证实有左心室肥大,舒张功能减低。多达30%无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。如果持续大量饮酒,有些人将会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大、心力衰竭,表现为心悸、憋气和心律失常等。发展成酒精性心肌病与人一生中酒精的消耗量呈相关性,在美国,大多数发展成酒精性心肌病的男性每天消耗酒精约80克以上(一升葡萄酒、8杯啤酒、或235毫升烈酒)并持续至少5年。而女性心脏对酒精的毒性更加易感。

我国酒精性心肌病的诊断标准是:有大量饮酒史(约合纯酒精125ml,即每日啤酒4瓶或白酒150g)持续10年以上,具有心力衰竭的表现,如能排除其他原因的心脏病,即应考虑酒精性心肌病的诊断。

三、酒精性心肌病的防治:如果有饮酒史、心脏扩大以及心衰的症状,就应想到酒精性心肌病的可能。需到专业的心内科诊治,完善相关检查。治疗措施包括戒酒、心力衰竭和心律失常的治疗。而戒酒是防治酒精性心肌病的根本措施。

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史卫国
主任医师/教授
青岛市第八人民医院
心血管内科,心内科
对心血管内科疑难病症的诊治有独到之处,尤其擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心肌病、瓣... 更多
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