产后盆底肌松弛要做康复训练吗?腹直肌分离、屁股变大可以恢复吗?
2021年02月10日 【健康号】 高磊     阅读 8515

很多女性在分娩以后都会出现脱垂和尿频等情况,这都是盆底肌肉松弛导致的。那么如何来恢复呢?

1.经过怀孕和分娩,任何一个妈妈的盆底肌都会出现松弛的情况,而盆底肌评估本身也不是产后的常规检查,所以无需因为这个结果而给自己造成困扰。另外,针对盆底肌松弛,产后重点是关注有无漏尿,如果没有的话,不需要特别担心。

2.产后确实需要进行锻炼,一般在家自己坚持做凯格尔运动就可以了,凯格尔运动在产后恢复中的作用是有相关循证医学依据的;而某些机构甚至医院的产后康复训练,大多为商业性质,除非产后有漏尿、经过长时间锻炼后没有改善,才需要考虑到医院进行针对性的康复治疗。

3.腹直肌分离,随着时间推移一般后续会自行恢复一些,很多妈妈能恢复到2cm以内,只要在2cm以内就是正常范围,就不需要特意去锻炼了;恢复时间上,有个体差异,一般大概1年左右。

4.关于运动,产后6-8周妈妈的身体机能差不多能恢复到正常水平,只要身体没有什么不适就可以进行运动了;建议在能耐受的范围内,从低强度的运动开始,比如散步、慢跑,循序渐进,但尽量避免重复下蹲站立、仰卧起坐。

5. “屁股变大”其实是骨盆和整个盆骨、盆底肌肉的问题,产后随着时间推移会稍微恢复、变小一点,但一般很难再恢复到孕前,大部分对健康是没有影响,而美观只是个人的要求或追求而已。


6. 关于收腹带,其实也是不推荐产后常规使用的,只有在少数情况下才有使用收腹带的指征,例如双胎或羊水过多分娩以后腹部明显下垂,以及巨大儿等导致有明显腹直肌分离的产后宝妈,也可以考虑使用收腹带;在肌肉恢复期间,可能起到一定的外力支撑作用,但需要注意松紧合适,以舒适为原则,而不是越紧越好。


另外,收腹带某种程度上可帮助减轻活动时盆腔脏器(包括子宫)来回晃动产生的疼痛,剖宫产术后使用收腹带可能起到一定的固定伤口、缓解疼痛作用。


7. 骨盆带的使用也是为了减少耻骨联合分离在走动时的疼痛减轻,如果没有这方面的问题,也是不需要使用的。



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高磊
副主任医师/副教授
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