随着社会经济的发展、生活水平的提高以及科技的进步，人们的预期寿命显著延长，上海人均预期寿命已近83岁，位居全国之首。世界卫生组织将65岁作为中年与老年的分界，我国界定60岁以上为老年。然而，老年人又是肿瘤的高发人群，高龄肿瘤患者逐年增多。过去，对高龄肿瘤患者治疗多以保守疗法为主，无法根治，但近年来随着医疗技术的提高，高龄患者乃至百岁老人做外科手术日益增多。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

神经内镜下经鼻-蝶微创手术治疗垂体瘤，给广大老年患者带来福音。

最近，一位81岁高龄的患者因视物模糊半年前来我处就诊。患者半年前出现视物模糊，当时就诊于眼科，以白内障、青光眼等疾病予以治疗，效果欠佳。患者非常渴望得到有效的诊治。根据患者情况，我们给患者做了头颅MRI检查，发现鞍区占位性病变，垂体瘤可能，视交叉视神经受压明显。

鞍区占位性病变，视交叉受压

视野缺损

鉴于患者年龄大、基础疾病多、一般情况差，手术和麻醉风险也较大。交流中，患者儿女希望父亲能有机会得到治疗，活过百岁；患者本人也表达了自己强烈的求生欲望，哪怕手术很危险，也愿意尝试。

面对沉甸甸的信任，神经外科主任曹依群教授愿意与家属、患者共担风险，给这位高龄老者，此生可能是最后一个手术机会。

为了手术的顺利和患者的安全，复旦大学附属肿瘤医院神经外科先后组织科室全体医护人员、并邀请相关科室专家对这位患者的治疗方案进行了充分讨论，进行了周密的的术前准备和评估。

在征得患者及家属同意后，在相关科室的密切配合下，我们进行经鼻蝶手术微创切除垂体瘤，手术历时2个小时，幸运的是手术顺利，术后患者康复顺利，术后5天出院。

高龄不是一个问题，问题是要认真评估，治疗有没有价值。如果病人治疗过程很痛苦，治疗效果评估也不理想，那即使不是高龄，也没有必要再治下去。而如果只是治疗存在一定的年龄风险，医生就应该搏一搏。

同时，神经内镜下经鼻微创治疗垂体瘤创伤小，恢复快，减少住院时间和并发症的发生。高龄老人动手术，一定要选择大的医疗中心和经验丰富的专业团队。

复旦大学附属肿瘤医院神经外科以精湛的技术、一流的服务造福于包括老年人在内的广大群众的健康！

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