胎盘正常形状：圆盘状，中间厚，边缘薄。

胎盘的正常尺寸：

直径：足月时直径约16-20cm。

厚度：通常厚度为孕周±1.0cm，正常成熟胎盘厚度：2.5-5.0cm。

胎盘过小：

成熟胎盘厚度小于2.5cm。

胎盘过薄，常常是小胎龄儿的一个指标或生长发育迟缓的一个征兆。还可能是胎儿染色体异常、严重的宫内感染、母体孕前糖尿病、羊水过多等。

胎盘过大：

成熟胎盘厚度大于5.0cm。

胎盘过厚，原因很多。可分：

非均质型：常见于葡萄胎、三倍体（69，XNN）、胎盘出血、间质发育不良等。

均质型：常见于母体糖尿病、胎儿宫内贫血、绒毛膜炎、非整倍体（47,XN,+18； 47,XN,+21……）等。

胎盘大小异常的处理方法：

胎盘

如果明确是胚胎问题，如葡萄胎、三倍体、非整倍体，建议引产，终止妊娠。

母体

如果明确是母体问题，积极纠正母体原发疾病，加强胎儿发育监控，适时选择分娩时间。

胎儿

如果明确是胎儿贫血，可以正确评估后给予宫内输血等治疗手段，加强胎儿发育监控，适时选择分娩时间。

胎盘问题重在预防：

临床大多的胎盘形态厚度异常被发现时都是孕中晚期，很多干预措施不一定能及时解决问题，唯一的办法就是重在预防，干预手段在孕前，让原发疾病得以控制或稳定后备孕。

重点人群：有不良孕产史的备孕期和孕早期女性。

不良孕产史包括：

√ 原因不明性不孕不育患者、反复胚胎种植失败≥3次者

√ 反复妊娠丢失患者：自然流产次数≥2次（包括空孕囊、无胎心、胎心消失等）、反复生化妊娠≥2次

√前次妊娠发生胎儿宫内生长受限、羊水减少、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿水肿、早产、死胎史者。

√合并内科疾病患者：

自身免疫性疾病患者，如：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

其他：血栓性疾病、糖尿病、高血压、肾脏疾病，心脏换瓣术后等等。