2015年04月07日   A20 ：保健稿件来源：新闻晨报复旦大学附属华山医院神经外科胡杰

韩学晶　　观点来源：复旦大学附属华山医院神经外科主任医师　胡杰　

　　春季到来是万物复新的开始，也是给人新希望的季节，然而还是有一些疾病仍会给患者带来很多困扰，比如帕金森病。这是一种神经性疾病，多发于中老年人群，并且尤为容易在春季复发，因此无论是患者还是有病史的人群，都要在春季进行积极地预防工作，避免帕金森复发影响生活和工作。4月11日“世界帕金森病日”即将来临，为了让广大中老年人深入加强地了解帕金森病，让更多帕金森患者在早春时节做好疾病管理，本刊特邀请到复旦大学附属华山医院功能神经外科胡杰教授带领读者进一步认识帕金森疾病。

　　根据国内权威机构统计，我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过200万名，并且随着中国人口老龄化的趋势加快，帕金森患者的数量也在逐渐扩大，由此可见帕金森病的管理和防治形势可谓非常严峻，那么患者自身对于疾病的认知情况又如何呢？胡杰教授告诉我们，在日常的看诊过程中，经常会遇到帕金森患者或者家属询问，能不能对该病进行根治。有些病急乱投医的患者及家属，还会盲目相信一些虚假广告、中医秘方根治等信息，究其原因则是因为市民大众对帕金森疾病的认知不够所导致的。胡杰教授坦言，在他的门诊中，就曾遇到国很多患者因为盲目相信虚假的根治疗法，而枉费钱财甚至错失了最佳的治疗时机。

　　事实上医学发展至今，对于帕金森病仍然是没有根治的方法，无论是外科手术还是药物治疗，都只能是在一段时期内缓解症状和提高患者的生活质量。目前国内外临床医学上，对于帕金森病应用专业的评分标准来评估患者病情的严重程度，一般按照病情轻重程度分为五个分期。早期偶尔发生一些轻微症状，对生活没有任何影响，这种情况下我们更多的是观察，然后做一些适当的康复锻炼和饮食起居调理。当症状加重影响正常的工作和生活时，就需要服用一些药物。

　　不同于乖乖吃药就能康复的普通疾病，帕金森病有一个特点就是药物治疗尽管可以暂时缓解症状，但并不能延缓疾病发展的进程，许多患者在服药一段时间后，会出现药物疗效逐渐下降、服药量不断增加的状况。也有部分患者会出现“异动症”（身体出现一些无法自我控制的动作）和“开-关”现象（突然不能活动和突然行动自如，两者在几分钟至几十分钟内交替出现）等情况，此时需要进一步借助神经外科脑起搏器手术治疗来缓解帕金森病的症状。胡杰教授表示，帕金森病患者的一系列症状，都是由于大脑深部一些特定的神经细胞群过度活跃引起的。外科手术治疗就是找到这些细胞群构成的核团，并想办法抑制其过度活跃。手术方法主要是脑深部电刺激术，也叫脑起搏器。原理是通过埋置脑刺激器发放电脉冲至相关神经核团，从而抑制脑细胞的异常活动，以达到改善症状的目的。