良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的慢性疾病之一，我国各地发病情况有所不同,60岁以上老年人BPH总发病率为33%-63%。前列腺发生增生的部位为前列腺移行区。
        前列腺发生增生后导致尿液流出道机械性和动力性梗阻，患者出现一系列排尿困难的症状及相应的其他症状。结合患者年龄、症状(-Pss、QoL)、直肠指检以及PsA、B超、尿流率等，BPH在临床的诊断并不困难。
        
        那么，哪些患者需要外科手术治疗呢?，主要包括以下情况：
        (1)重度BPH患者或下尿路症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，特别是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。
        (2)出现以下并发症
        ①反复尿潴留至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)
        ②反复血尿,5a还原酶抑制剂治疗无效
        ③反复泌尿系感染
        ④膀胱结石
        ⑤继发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害。
        ⑥BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果。
        对于药物治疗有效，但因经济原因无法维持长期治疗的患者，个人认为手术治疗可作为首选。
        
        前列腺增生手术治疗的方法有哪些呢?
        BPH手术治疗方式包括开放手术和经尿道微创手术两大类，目前前者已经淘汰。随着微创手术的进步，即使对于巨大前列腺的治疗也毋须再行开放手术。
        早期主要采用前列腺电切术，因TUR综合征等问题近年来逐步被等离子电切取代，但由于受技术本身的限制，等离子电切术具有以下无法克服的缺点:
1)术中出血多，对高危患者风险较大；
2)术后膀胱冲洗时间长(1-2天)，尿管留置时间长(3-4天)，术后住院时间长(一般一周以上)、患者痛苦较大，术后发生二次出血几率较高；
3)对大体积前列腺治疗受限，组织切除不彻底容易复发。
        因此为取代等离子电切术，近年来各种新技术应用于临床，但由于各自都具有比较突出的弱点，无法完全取代等离子电切的地位。
        为彻底解决这一问题，龚永光主任医师经过多年探索和反复尝试，在国际首创前列腺增生症手术治疗的最新技术一一经尿道直出绿激光前列腺气化切除术，目前已完成数千例，手术效果满意。
        和其他技术相比，直出绿激光技术具有非常好的止血效果，术中几乎不出血，术后不需要行膀胱冲洗，尿管留置不超过24小时，今天手术，明天就可以出院，住院时间仅1天，而且彻底避免TUR综合征和术后再出血的问题，术后不复发、无尿失禁，是目前治疗前列腺增生症的最佳选择。
        直出绿激光技术的研究成果作为封面文章发表在泌尿外科最顶级杂志《EuropeanUrology》(影响因子16.26)，得到国际同行的高度认可。龚永光主任医师先后50多次受邀在各级学术会议和多家医院进行学术讲座和手术表演，所发明的手术技术已推广到150多家医院，年手术量逾万台。
        近期龚永光主任医师在浙江省建立唯一一家前列腺增生手术的日间病房，“今日手术、明日出院”，术中不出血、术后不复发、无尿失禁。