儿童色素痣可以一次性切除吗？

原创儿童色素痣可以一次性切除吗？

2022年02月17日【健康号】郝军峰阅读 8916

色素痣在胎记中所占的比例较高，在宝妈们所提出的问题中——“郝大夫，我家宝宝色素痣可以一次性切除吗？”经常出现。接下来郝医生给大家展开讲解哪些色素痣不能一次切除，得选择分次切除。

因素一：色素痣宽度

大家知道吗，决定色素痣能否一次切除的最关键因素是色素痣的宽度，而非色素痣的长度。对于较宽的色素痣切除后可能造成创面关闭不全，因此对于较宽的色素痣建议选择分次切除。例如下图1号和2号小朋友色素痣长度差不多，但宽度差别很大，1号小朋友可以选择一次切除，但2号小朋友则不可以。

因素二：色素痣部位

色素痣如果位于眼周、口周等重要器官周围，为了防止一次切除后牵拉器官和双侧不对称发生，通常临近器官周围较大的色素痣选择分次切除，如3号小朋友眼周及4号小朋友口周色素痣需要分次切除；

另外，当色素痣位于一些手掌、下肢等皮肤较紧的部位，因为皮肤游离性差，所以同等大小的色素痣发生在这些部位就需要分次切除。

因素三：孩子胖瘦

当两个同等大小的色素痣发生在两个孩子相同的部位时，胖一些的孩子通常因为皮肤较紧可能就得选择分次切除，当然这种因素在决定是否一次切除时所占的权重相对小一些。

另外，如果孩子的色素痣有了上述几种因素之一，但是宝妈迫切希望可以一次切除，还有什么办法吗？答案是皮瓣或植皮。皮瓣是通过切开色素痣周围的皮肤来进行缺损修补，比如6号孩子的手术，行菱形皮瓣修复一周后眼睛对成性还是非常好，但就是辅助切口有点多，术后需要好好祛疤。

植皮不到万不得已勿选择，植皮术后色差明显且需要额外增加供皮区，往往仅在一些如耳廓等无法行皮瓣手术的部位或巨大色素痣手术时会考虑选择植皮。

希望这篇科普文章能帮助大家更好地理解色素痣手术次数选择。当然，具体还得跟郝医生面诊后通过判断色素痣周围皮肤游离性来决定是否需要分次切除。

郝军峰，西京医院皮肤科，主治医师。

每年门诊接诊儿童胎记1500余名，每年所治疗的儿童胎记约1000名，深得宝妈宝爸们好评！
尤其擅长4岁以下婴幼儿皮肤胎记手术，针对儿童手术麻醉方式选择、手术切口设计、术后瘢痕护理有丰富的经验。
主持国家自然科学基金1项，已发表专业学术文章6篇，其中SCI英文文章3篇。参编书籍有《皮肤性病学第4版》、《中西医皮肤性病学》、《西京医院皮肤科临床工作手册》。

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