原创 让你认识鼻窦炎!
2019年10月14日 【健康号】 全堂庆

  什么是鼻窦炎?
鼻窦炎是指覆盖于鼻腔通道及鼻窦(位于颅骨前部充满空气的空腔)表面之黏膜的感染或炎症。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

鼻窦炎的病因:
外在因素
  (1)感染因素:主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫所致。
  (2)非感染/炎症因素:包括过敏反应、药物性鼻炎、外界刺激物引起的鼻炎。
  (3)通气、黏膜引流障碍:多由手术、感染、外伤所致。
内在因素
  (1)遗传因素:黏膜纤毛结构和功能障碍。
  (2)后天因素:阿司匹林超敏反应相关的哮喘和息肉;自主节律失调;内分泌改变;窦口鼻道复合体解剖结构变异和阻塞;自身免疫和特发性因素;免疫缺陷;临近感染扩散。
鼻窦炎的临床表现:
1.急性鼻窦炎
①鼻阻塞  因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕  患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛  急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
2.慢性鼻窦炎
  ①脓涕  鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
②鼻塞  轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
③嗅觉障碍  鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
④头痛  慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
⑤其他  由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

鼻窦炎的预防:
(1)纠正不良习惯:保护好鼻毛和鼻粘膜,克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。
(2)定时起居,劳逸结合,加强身体锻炼,增强体质。
(3)注意环境卫生,避免粉尘、有毒物质的侵害。
(4)经常给自己的鼻子洗洗澡:早晨洗脸时,可用冷水清洗几次鼻子,可改善鼻粘膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒。

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