患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，35岁，江西吉水人。手术以前七八年开始感觉头痛视力下降。自今年4月上旬头痛加剧。CT扫描诊断为垂体瘤或鞍区其他瘤。 今年5月20日来到华山医院脑外神经外科就诊，找到胡杰教授咨询，顿觉有信心看到了希望。28日手术成功29日就头脑清醒并能吃能喝。手术后六天即6月3日就出院。出院时身体感觉真好：走路有力气，头不怎么痛不晕，饭量也大，精神好。华山医院--伟大，胡教授--了不起真华佗再世也，手术精湛。拒收红包医德高尚，胡教授--华山骄子前途无量。祝胡教授事业蒸蒸日上如日中天，家庭幸福安康！ 询问鞍区脑垂体瘤手术后如何注意保养。 复旦大学附属华山医院神经外科胡杰

上海华山医院神经外科胡杰：

 

垂体瘤术后注意事项大体上可以归纳为下列几点：

 

1. 建议四~五个月后复查垂体MRI增强扫描，以了解手术情况，并需定期行血内分泌功能检查。

2. 对于经鼻腔蝶窦行垂体瘤手术后的病人，出院后一~二个月内，注意避免用力擤鼻涕，避免挖鼻孔；

3. 如果鼻腔有少许带血丝的分泌物，可以用呋麻滴鼻液滴鼻，同时适量口服抗菌素（如头孢类）；

4. 口服强的松（醋酸泼尼松）片，需要逐渐减量，根据病情一般每周减少一片左右，直至逐渐停药，如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状，需要加量或重新服用强的松，很少数患者需要终身服药，可以定期复查血皮质醇水平，以帮助调整強的松剂量。

5. 对于有甲状腺功能减退的患者，需适量补充甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。

6. 对于术中曾出现过脑脊液漏的病人，出院后一个月内最好避免用力，尽量避免打喷嚏和咳嗽，保持大便通畅，避免便秘。如果鼻腔流出无粘性清水样液体，需及时就诊。

7. 对于出院后尿量较多的尿崩患者，可以适量服用弥凝片，一般是在连续2小时每小时尿量大于250~300 毫升时，服用弥凝半片或1片，同时需定期化验血电解质水平。

8. 如果病情有突然变化（如视力减退、头痛明显加剧等），一定要及时复诊。

9. 对于部分没有能够全切除的患者还需要辅以药物或珈玛刀或普通放射治疗。

10. 根据患者身体状况可以 适当从事力所能及的活动。