原创 肉芽肿乳腺炎小知识(2)
2019年11月14日 【健康号】 周亮     阅读 8817

手术?病检

肉芽肿乳腺炎需要手术切除吗?

答:不需要手术切除肿块,肉芽肿性乳腺炎形成的包块是一种炎性包块,经过治疗后,包块会化脓、变软、缩小,直到最终消除,很多肉芽肿性乳腺炎患者经过系统的中药治疗后,肿块可以完全消散。恢复后的乳房形态并没有很大的损坏。如果选择手术的方式,因为炎性包块一般范围比较大,如果把炎症区域全切掉,乳房就会严重变形,如果切少了,很快就会复发,总而言之,在治疗这个疾病的时候,尽量不要选择做手术把肿块切掉。



中医治疗过程中也会给病人做手术,是为什么呢?

答:很多病人可能会疑惑,既然医生给病人吃中药治疗,那为什么治疗过程中会做手术呢?经过中药治疗后,肿块会慢慢变软,只有一小部分是逐渐消散的,大部分病人都会发现,吃了中药后,肿块是软了,但有明显的刺痛感。B超检查就不难发现,部分肿块已经化脓了,里面有一些分散的脓腔。肉芽肿性乳腺炎化脓不像急性乳腺炎那样,几天就化脓了,还是一个大脓腔。肉芽肿性乳腺炎化脓形成的脓腔比较散,位置深浅不一,有的在乳房的最底部,这时候就要把已经形成的脓液引出来,否则乳房会胀痛明显。怎么引出来的,比较浅的脓腔,比如皮肤下面的,就可以打点局麻药,在皮肤上做个小切口,脓液哗啦啦就流出来了,皮肤红肿也就可以消退了。比较深的脓腔怎和办呢?打点麻药,病人还是很痛,受不了,那就打全麻,把里面的脓腔打开了,清除干净。这种手术不会把炎症区域的所有组织都切掉,与单纯的包块切除是不一样的。  



肉芽肿乳腺炎一定要做病检吗?

答:肯定要做,肉芽肿性乳腺炎是发生在乳腺导管的一种疾病,不排除导管癌变的可能。在临床上确实碰到过这样的患者,肉芽肿性乳腺炎病检有癌变的,有个别病人甚至是第一次穿刺病检的时候报的是肉芽肿性乳腺炎,几个月后再次做病检是乳腺癌的情况。所以,不能忽视穿刺病检。而且,如果做过病检的患者,在治疗一段时间后,肿块仍没什变化,甚至不断扩大,那么,建议再做一次病检。

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周亮
副主任医师
湖南中医药大学第一附...
中医科,中医乳腺外科...
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