先天性肥厚性幽门狭窄
2017年10月17日 【健康号】 余晓春     阅读 11295

先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿常见的外科疾病,男女发病率为4~5∶1。

  

胃与十二指肠的连接处成为幽门。由于有的孩子幽门环形肌增生肥厚,导致幽门管腔狭窄,吃过的食物不易通过幽门到达十二指肠,积留在胃内而引起呕吐。
  

症状  

吃奶后呕吐呕吐是这种病的首发症状。孩子出生后吃奶和大小便均正常,一般在出生后2~3周时开始呕吐,且逐渐加重,每次吃奶后必吐,呈喷射状,由鼻孔和口腔喷出,呕吐物为乳汁或乳凝块,不含胆汁。
  

有胃蠕动波和腹部肿物孩子食欲不减,饥饿感强烈。到医院查体时在孩子的上腹部能够看到胃蠕动波,右上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物,表面光滑且可被推动。
  

全身症状孩子由于反复呕吐及营养摄入不足,可有脱水、酸碱紊乱、营养不良、尿少、便秘等表现。
  

妈妈怎么做  

如果孩子连续3次在喂食后均出现剧烈的呕吐现象,应立即去医院就医。在等待确诊这段时间内应给孩子少量多次哺乳,以保证孩子饮水充足。
  

诊断明确后,应积极手术治疗,即幽门环形肌切开术。
  

术后孩子应禁食,第二天再开始喂奶,每次30毫升,每3小时1次,以后几天如果孩子能耐受,可逐渐增加奶量。奶液稠厚一些,这样不易呕吐。
  

喂奶后不要让孩子立即躺下,应先给孩子拍嗝。
  

术后应抬高床头,让孩子采取右侧卧位,有利于胃的排空,减少呕吐的发生。
  

孩子呕吐时应立即抱起,清除口鼻中的残留物,注意不要让呕吐物流进耳内。


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