莫让花儿过早开放

正常的性发育起始年龄一般是：女孩9.5岁～10岁，男孩11.5岁～12岁。正常女孩月经初潮年龄在12岁左右。女孩在8周岁前出现第二性征的发育，或者在10周岁前出现月经初潮；男孩在9周岁前出现第二性征的发育叫做性早熟。

性早熟有哪些表现呢？

对女孩来说，乳房发育是首先发现的，可以先一侧乳房增大，开始时会有硬结或者触痛，摸着像黄豆或花生大小，几个月后另一侧才开始发育，或者两侧乳房同时发育，其后才有阴毛发育，一般在乳房开始发育至少2年后月经初潮。对男孩来说，性早熟比较难发现，一般都是孩子身高长不高时才带来看医生，因为男孩性早熟时，睾丸增大是首要表现（在家里父母不容易发现），继而阴茎增大增粗，身高增长速度加快，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后至少2年才变声和遗精。

性早熟的危害是什么？

早发育和性早熟会导致月经初潮过早，骨骺过早闭合，还会影响未来身高发育，还引发自卑、焦虑，影响学习和人际交往，给孩子心理和生理带来很大的负担；还有孩子过早发育，容易增加乳腺癌、卵巢癌的风险。

孩子乳房发育或者来月经了，到医院做什么检查？

1、骨龄评定

首先，孩子需要拍个骨龄片，监测骨龄。骨龄是预测成年身高的重要依据，而且越到青春期，预测越准确；然后抽血化验基础性激素的检查，基础促黄体生成素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1IU/L，提示未有中枢性青春启动，LH＞3.0IU/L可肯定有中枢性启动。

2、内分泌检验

抽血化验性激素六项。如果孩子骨龄提前，身高增速明显，乳房到II期或者III期，就需要做促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验，来判断是不是中枢性性早熟。

3、辅助检查

子宫、卵巢B超。单侧卵巢容积≥1～3ml，并可见多个直径≥4mm的卵泡，提示卵巢进入青春发育状态。

性早熟为什么都要做垂体磁共振？

性早熟以女孩多见，为男性的3～23倍，大多为特发的中枢性性早熟，6～8岁开始第二性征发育的中枢性性早熟 女孩通常无中枢神经系统器质性病变，而6岁前出现性发育的中枢性性早熟 女孩中，中枢神经系统异常比例为20%，且年龄越小，影像学异常的可能性越大。男性性早熟患儿中，头颅CT或MRI 的异常更为常见，约2/3的患儿有神经系统异常，50%左右的患儿存在中枢神经系统肿瘤，因此，对年龄＜6岁的中枢性性早熟 女孩及所有的男性性早熟患儿都应常规进行垂体MRI检查。

性早熟如何治疗？

治疗目标是抑制过早或过快的性发育，缓解孩子因性早熟导致的心理问题，改善孩子的最终身高。但并非所有的性早熟都需要治疗。GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，儿童常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。如果成年身高预测偏低，必要时加用生长激素。