胸部X片显示肺血增多有问题吗？

病例 王宝宝 女 1岁3个月 室间隔缺损术后一个月复查。

一天宝妈宝爸带着宝宝来门诊找我复查，宝宝出院回家后状况良好，宝妈宝爸非常高兴。这次复查超声显示：各房室内径大致正常，室水平分流消失，各瓣膜未见明显返流，心功能良好。胸片结果出来后，宝爸焦急地拿给我看。

“杨主任，我家宝宝胸片显示肺血增多，是怎么回事？是室缺没有治愈？还需要手术吗？”

我看了一下宝宝的胸片结果，上面写着：双肺纹理增重，肺血增多，提示左向右分流先天性心脏病。我仔细看了一下胸片，的确纹理比正常宝宝偏粗重，可是宝宝看起来活泼可爱，听诊也没有心脏杂音。宝妈还说手术后宝宝长了3斤，也没有感冒过。

“您带着宝宝的术前超声检查结果？”

“在这儿，给您。”

超声显示：室间隔膜周部回声缺失12mm，肺动脉高压（重度）。

“您带着术前的胸片吗？”

宝爸回答道：“胸片太大了，不方便携带，我们只带着超声检查结果。”

了解了宝宝的病情后，我仔细地对宝妈和宝爸说：“您放心，这是宝宝恢复阶段的正常表现，慢慢就痊愈了，不需要治疗，当然也不需要手术。”

“那这到底是怎么一回事呢？”

“宝宝以前有室间隔缺损，心脏的一部血流通过室缺这个捷径流到肺血管，再从肺血管又回到心脏，这部分血液是正常循环外的额外血流。室间隔缺损越大，这部分血流就会越多，增多的血流会使肺血管增粗，就如同怀孕后妈妈的肚子会增大，宝宝越大，妈妈的肚子越大，等宝宝出生后，妈妈肚子会缩小，但不会马上恢复到怀孕前，需要一段时间保养，您说是不是？”

宝妈笑了，“这个道理一讲我就明白了。那宝宝的肺血管什么时间能恢复正常？”

“这个时间长短不定，主要是看术前情况，如果术前肺血管很粗了，恢复时间就偏长。其实也可以这样理解，就是宝宝的肺血管比正常宝宝超前发育了，变得比正常粗大，在身体其它部位发育的时候，肺血管在前面等待，等到其它部位也发育起来的时候肺血管在一起继续发育。因为宝宝身体在不断成长，您不必着急。”

宝妈宝爸听了这番解释后，宝妈宝爸高高兴兴离开了诊室。