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9人已抢答
￥128 【患者信息】家父67岁，有高血压10余年，伴有高血脂高血糖，既往有两次轻微脑梗死史，有手术史，肠息肉手术史。本月中旬因心脏造影检查出狭窄近90%，后于LAD近段植入HELICOS3.5*38mm药物支架一枚，详情见出院报告。【近期情况】近日又因头颈部不适，至医院检查头颈部CTA，又检查出“右侧锁骨下动脉近段混合斑块并管腔重度狭窄“等狭窄症状。（2020年曾因颈椎问题导致右手麻木，做过一次尺神经手术） 【咨询问题】1、新部位重度狭窄的解决方案是否跟心脏部位的解决方案类似，又有何不同？哪个风险高？是否有阶梯治疗的方案？2、身体多出部位出现重度狭窄的主要原因在哪里？如何进一步避免其他部位出现进一步狭窄的情况？3、新部位的狭窄是否跟2020年颈椎问题有关？4、为进一步确认病因还需要做哪些检查？5、新部位的狭窄应该看哪个科室？心血管内科还是神经内科还是颈椎相关的科室？谢谢各位医师
9人已抢答
￥68 男，49岁，无高血压，血脂偏高。平时身体健康，睡眠质量不佳（半夜3/4点易醒，醒后难以入睡）最近一年多吃热的食物偶尔头会闪痛， 最近1个月因工作压力较大，情绪不佳，右后侧头上部容易头疼闷痛，睡眠好后基本消失。拍核磁共振结果显示如下。请问神经科医生，这种情况是否严重？是否需要进一步治疗？平时是否有需要注意的？非神经科医生请不要回复谢谢！
5人已抢答
￥128 每天都有一回几分钟心慌，持续十多天，量血压是140多90，以前没有高血压史，父母没有高血压，查了心彩，心电，大生化，脑ct都没有问题，大夫说不知道什么原因，想问问各位主任，是什么病，还能做什么检查能查出来，是不是心脏的原因，以前海绵状血管瘤，出过血，现在出血点钙化了十多年了，现在每天都突然心难受几分钟，还有些高血压，不知道是什么疾病引起的，想在网上求助、或者做什么检查能看出来什么疾病引起的血压高，心难受
10人已抢答
￥128 男，36岁，17年有发现尿蛋白，肌酐100多，去年11月体检是400多，血压高。这个月治胃病停高血压和肾药一个月，昨天检查出肌酐2000，紧急住院。这种情况是不是确定是尿毒症一定要透析？会不会存错误吃药而导致肌酐猛增，先保守治疗的可能？
8人已抢答
￥68 女，29岁，高血糖患者，空腹血糖5.1，餐后2小时血糖9，未吃药，但感觉身体有变化，经常犯困，有时口渴，测了无尿糖，请问该怎么控制？咨询了一位中医，他建议我平常可吃少些青蒿素粉，请问青蒿素能治疗糖尿病吗？如果吃了对人的身体有没有有副作用？糖尿病该怎么控制饮食？
9人已抢答
￥68 体检：生化检验提示 ADRR高，检测结果为：86.5，肾素浓度低检测结果为：2.01Pg/ml。高血压正常，肾彩超正常。提示原发性醛固醇增多症筛查阳性！ 大夫我下一步应该做什么检查？或者应该怎么办！体检大夫也懵圈了。 祝回复大夫工作顺利！百病不侵！
5人已抢答
￥128 您好：三周前的一天起床后头痛，和休息不好的状态很像，就怀疑是没休息好、没多留意。结果第二天非但没有好转，反而稍微有点加重，所以服用了一粒对乙酰氨基酚片；大概二小时后头痛症状基本消失。服药一天后，大概药效结束，又感觉头痛，所以又服用了一粒，但这次没啥效果。又忍受一天等药效结束后，换了布洛芬缓释胶囊，这次有用，接着间隔12小时服用一次，一共服用了3粒布洛芬后，停药感觉头还是有点不舒服，但没那么疼了，之后就没再服药。 因为接下来的一周头还是不舒服，所以去急诊做了个血常规、C反应蛋白、和头部CT；报告结果请见图片4月11日报告。当天测量血压，舒张压大概在100左右，所以医生判断高血压，也没开药治疗，建议观察一段时间。 之后头痛情况很轻微，大部分时间没啥感觉，偶尔隔几天会有一阵轻微感觉。 所以今天不放心，又去做了些生化检验，报告见图片4月21日。 医生诊断高血压、糖尿病，建议住院观察一周。这段时间工作比较多，不好请假，所以暂时请医生开了点药。 请问当前治疗方案合适吗？有什么需要补充吗？后续需要怎样的治疗？必需要住院观察吗？生活中饮食有啥要注意？还有啥注意事项？病情风险评估多高？谢谢
11人已抢答
￥128 病人男67岁，多年患有高血压、冠心病、血血管疾病和多囊肾等基础疾病，近1年多时间以来因手发麻、腿脚行走不便，睡眠不好，曾多次通过中医针灸、吃药等方式治疗，近期越来越严重。近期住院通过核磁共振拍片确诊是脊髓型颈椎病。医生认为手术指征明显，病情严重，很可能一不小心倒致瘫痪，建议尽快手术。但因病人装有心脏支架，长期服用抗血凝药物，且有典型心脏房颠，我们家人担心手术中风险较大。 主要想咨询以下几个问题： 1、病人的的状况通过手术来治疗是否风险较大？ 2、先保守治疗，是否会错过最佳窗口？ 3、保守治疗可以预防瘫痪风险吗？ 4、保守治疗方案有没有建议？
9人已抢答
￥68 成人甲亢，赛治用药半片/天，此用药持续半年以上。结合目前检查状况，用药是否需要调整。 说明：有轻微高血压和颈动脉粥样硬化，同时在吃降压药和他汀 谷氨酰基转移酶51
6人已抢答
￥128 我哥哥47岁，身高169，体重160。血压169/108。多年吸烟，喝酒，熬夜，重盐，爱吃肉，没有特别不舒服，没有吃过高血压药，没有过敏药。去年春节时发现他说话语速较慢，反应迟钝，没及时检查。近几天，主观上没有不舒服，住院详细检查，报告在附件。 我妈妈家族高血压，冠心病。 请问: 1.医生建议做造影。家人不想做，这是县级医院，担心造影过程中上支架。他近40年没打过针，没治疗过，现在也没有不舒服，是否可以通过打针和吃药的方式来改善血液粘稠？目前打点滴四天，注射乙酰谷酰胺，倍他司汀，苯巴比妥，吃阿司匹林等药。 2.他脖子比较粗，颈动脉显示有斑块儿，请问这个可以逆转吗？ 3.他之前也头晕过，那时候以为是新冠或者是全国性大规模的感冒导致的，会不会那时候发生了轻微的脑溢血？而脑溢血之前和之后的痕迹会使医生判断为手术指征？ 4.我是亲妹妹，44岁，身高164，体重140。血压147/108，不吸烟不喝酒，不重盐，爱吃肉和熬夜，工作压力不大，没吃过降压药。为何也是低压较高? 恳请各位专家给出指导和建议，万分感谢！
9人已抢答
￥128 年龄36岁，父母姐姐 爷爷均有高血压，尘螨过敏严重在接受脱敏治疗，最近测血压右臂90 150 心超见图片所示，主动脉瓣口流速快，有先天性心脏病，14岁左右手术，主要问题是动脉导管未闭，后续多次检查未见这次的问题。有几个问题 1.据医生所说心脏的问题是血压高引起的，是否是这样的呢，心脏的问题该如何治疗，还是血压稳定后会恢复呢 2.医生开了乐卡地平片和阿利沙坦酯片，发现乐卡地平片吃了以后心脏很不舒服，心悸严重，是否还应该两个一起吃呢 3.还有其他症状，未查明原因，早上起来双手有肿胀感，右腿及脚有沉重感（可能和膝盖积水有关系，膝盖会有不舒服的感觉），查了类风湿和腿部超声腰椎都没有问题，是否是心脏和高血压的问题引起的呢，是否还需要其他检查。
11人已抢答
￥128 我母亲之前因为滑膜炎导致膝盖肿胀无法弯曲也无法走路，去年5月份在上海进行了膝盖手术。现在滑膜炎的地方手术后好了，但是当时植入的钢钉钢板处总感觉到不适。 1. 小腿处打了钢板的地方有个小小的凸出，这个部位走路多了会很痛。（每天5000步为极限） 2. 膝盖动刀的部位总是感觉凉嗖嗖的，总需要盖着薄毯。 3. 大拇脚指以及连接处总感觉麻。 4. 脚底板感觉像是在踩什么东西，穿鞋只能穿很宽松且柔软的旅游鞋跟拖鞋，穿不了别的鞋。 请问 是跟留在里面的钢板有关系吗？ 还是正常情况，随着时间会慢慢变好呢？ 是否可以通过药物缓解？（我妈有高血压跟失眠症） 有必要重新手术取出钢板吗？ PS：这个CT是一个月前在青岛拍的，还有对应的诊断。
8人已抢答
￥128 右眼视物不清半个月。 患者既往无糖尿病，及高血压病史。 近期测血压为135/80mmhg,于4.13青岛市黄岛区区立医院眼科就诊 诊断为:视网膜分支静脉阻塞（右眼） 出血点靠近黄斑，请问如何治疗？ 是保守治疗还是，眼部注射药物？
7人已抢答
￥68 本人于10年前首发高血压，身高176，体重90公斤，低压110高压220，住院挂水一周，检查出双肾小囊肿，其余体征正常，主要原因肥胖劳累熬夜。之后日常服药“酒石酸美托洛尔片”和“非洛地平缓释片”2种，十年间控制饮食自律锻炼，体重维持在80公斤，血压控制在90-140，生活工作正常。但心率一直偏低维持在50上下，偶尔劳累睡眠不足时会头晕眼花乏力，不严重可承受居家休息可缓解，十年中累计有三次发高血压至180是去医院挂水后才缓解。今年开始血糖升高，空腹6.7，餐后6.8，饮食锻炼依旧很自律，但体重短期降至70公斤，头晕眼花乏力症状变频繁且严重，突然冒汗，夜间失眠，走路不稳说话无力，眼神和反应变迟钝。本周又发高血压180，医院门诊含服一颗硝苯地平片半小时后降压，心率偏低，医生建议降压药换成“缬沙坦氨氯地平片”，彩超显示双肾囊肿有增大，医生建议半年复查即可。验血显示肌酐偏高，主要心率过低，本人父母亲高血压史，父亲冠心病史，医生又建议做了尿液、甲状腺、动态心电图检查，以下是相关报告请医生查看。（附带脑部和颈椎磁共振报告，本人常年肩周炎颈椎不好）
8人已抢答
￥128 【患者信息】家父67岁，高血压(10年)+高血脂+高血糖(近期)+冠状动脉硬化，同时伴有腔梗(有过小中风)。烟瘾较大，已适度戒酒，饮食偏油偏盐。【正常用药】高血压目前正常服用氯沙坦钾片，其他还服用治疗高血脂、高血糖、血栓等抗凝的药。【近日症状】因近期胸闷，冠装动脉CTA检查出：左前降支近段部分钙化斑块并管腔重度狭窄、右冠状动脉近段非钙化斑块并管腔轻度狭窄、左主干钙化斑块并管腔轻度狭窄CAD-RADS4A，其他Holter、血检等数据详见附件。【咨询问题】1、属地医院建议做造影后判断是否必须要放支架，请问直接放支架是否是最优方案？是否有循序渐进阶梯治疗的方案？据讲支架能不放尽量先不放，可以先通过血管疏通等保守的方式循序渐进的治疗，毕竟安装支架后要一直服用排异药？2、血管疏通和放支架哪种更优？心脏搭桥是否比放支架要好？血管疏通是手术吗？一般能维持多久？3、网查冠状动脉CTA与冠状造影的检查结果会有偏差，冠状造影分有创和无创，无创冠状造影是否就是冠状动脉CTA？4、如安装支架，是否一劳永逸？是否还有其他后遗症？5、后续生活习惯上需要注意哪些问题？就其他附件数据还需要注意哪些隐患问题。谢谢医师
11人已抢答
￥128 基础疾病有高血压十几年，每天吃倍他洛克，47.5一片，心跳每分钟只有50左右已持续很多年，两年前做过心脏造影，有心肌桥，自觉没精神容易累，四个月前去看中医说主要是心脏太弱，有点气虚，吃了一个月中药后精神有所改善，降压药由琥珀酸改成酒石酸，减到25mg，在此截点，整个嘴唇和舌头两侧开始发黑，后一个月内黑色稍有减轻（嘴唇由整个发黑变成两侧边缘,但中间会有波动），发展成舌头有裂纹，舌头生个发白，嘴唇发干起皮，嘴巴干渴，最近两天觉得上嘴唇好像变薄，人中变浅。还有一个情况，患者三年前就发现嘴里黏膜发红，有一块块红色，怀疑扁平苔藓去医院就诊，说不严重不用用药，最近发现在这一个月里比较红，而且最近几天靠近嘴唇位置的黏膜也开始有一块块红色。
6人已抢答
￥128 2019年后体重增长40斤，其中吃中药调理胖了，然后多次减肥失败，尝试过针灸拔罐按摩减肥都无法减下去。 有原发性高血压，今年42岁，就想减下去目前体重165斤身高160厘米
7人已抢答
￥128 父亲体检测出颈动脉斑块，右侧无名颈动脉分叉口低回声，0.9*0.2。低密度脂蛋白3.1。有既往高血压史，不严重。去体检医院回访，医生说不用吃药，清淡饮食即可。想再跟各位医生确认一下是否需要吃药，谢谢！
11人已抢答
￥30 高血压15年，长期服降压药，心率55正常吗
8人已抢答
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